韩城市卫生保健概况（1）

第一节 预防疫病
    民国时期开始提倡防疫灭病。建国后，人民政府把预防疫病列为主要工作。1950年2月，成立韩城县防疫委员会，同时在县人民卫生院设防疫股。1966年1月成立县卫生防疫站。1989年11月4日，1842平方米的实验办公宿舍楼破土动工。防疫站内设办公室、总务科、食品卫生科、劳动卫生科（含放射）、流行病科、地方病环境卫生科、检验科、预防接种门诊部，共有工作人员59人。1987年省卫生厅评防疫站为“计划免疫提前达标”先进单位；1988年评为全省卫生文明建设先进集体，站长吴廷瑞被卫生部命名为全国卫生精神文明建设先进个人。
    防疫 (1)预防接种与计划免疫。种牛痘，俗称“点花”、“种狗”。清末民初主要由本地与山西、河南民间医生每年春季接种。民国13年(1924)，本县关心卫生事业的人士倡议并捐资兴办牛痘局，采用新法种痘。民国14年(1925)，牛痘局停办，由救济院附设的牛痘所种痘。民国27年(1938)，县卫生院预防注射5000人次，种痘44人。民国31年(1942)、32年(1943)，每年平均预防注射3546人次，种痘8998人。建国后，1950年预防注射28401人次，种痘24250人。1955年，为1978人进行斑疹伤寒、白喉、百日咳类毒素等预防注射，为城镇居民、机关干部、学校学生2E963人接种牛痘。1963年，成立种痘指挥部，动员医务人员、保健员、接生员、机关干部共537人参加种痘工作，为7552人初种，为129606人复种，同时为153003人次进行伤寒、副伤寒、白喉、百日咳、卡介苗、痢疾噬菌体等疫（菌）苗预防注射和服用。1975年夏，部分地区乙脑流行，为160600人进行乙脑疫苗注射。1982年停止种痘。1?86年发放疫（菌）苗7种，接种129015人次。为了保证疫（菌）苗的效价，省、地、市三级投资12万元给各乡、镇卫生院配备了电冰箱、高压消毒锅及冷链专用椹，给各村配备了冷藏包，全市冷链系统初具规模。1988年积极推广儿童计划免疫保偿责任制，全市0～7岁儿童共30376人，入保儿童27925人，入保率为91．93%。全市共发生乙类传染病6种262例，发病率为87．3／10万。1989年发生乙类传染病6种309例（其中肝炎185例，痢疾67例，麻疹26例，伤寒、乙脑、流脑等多例），发病率为94．05／10万。
    (2)食品卫生。民国时期，由县卫生院负责对饮食业进行审查、登记、发证和卫生检查工作。建国后，1950年在爱国卫生运动中开始加强对食品卫生管理。1952年制订食品卫生制度，各食堂制定卫生公约。1970年要求各食堂对餐具实行“一洗、二刷、三消毒”，食品要做到防蝇、防鼠、防虫、防霉变。1980年检查了279名饮食业从业人员的健康状况，整顿了食品摊贩，抽样检测了15个冷饮加工、销售单位和7个食醋、酱油加工厂的产品。1983年成立食品卫生领导小组。宣传《中华人民共和国食品卫生法》，举办《食品卫生法》学习会。1984年对违犯食品卫生法的32户责令停业整顿；对查出价值1万多元的假酒、霉坏糕点、劣质罐头、变质酱油等在人民广场展览后当众销毁。1986年全市共有各类食品生产、经营单位518家，其中饮食业338家，冷饮业70家，副食品生产经营业108家，乳制品业、酱油加工业各1家。经审查，对516家符合卫生条件的发给卫生许可证。共有饮食业从业人员2885名，经过健康检查，对合格者发给健康证，对125名患有传染病者予以调离。1989年对饮食业、食品生产经营业、调味品生产加工业共826户进行监督检查；监测各类食品及餐具393份；销毁腐败变质、虫蛀、霉变及超期保存食品700公斤，酒1700瓶，罐头367瓶，饮料3400瓶。
    (3)饮水卫生。韩城生活用水，山区向以泉水、河水为主；平原、川道以井水为主；旱原缺水地区以窖水为主。建国后人民政府十分重视群众饮水卫生。1964年7月，县政府召开饮水消毒工作会议，训练饮水消毒员411人，调查水源卫生状况，在17个公社进行饮水消毒，在部分地区加高井台，设井盖和公用桶。1971年，动员旱原区群众修建水窖700口，建立机井74个。1973年，韩城自来水工程竣工投产，城区开始用上自来水。1979～1980年，根据陕西省防疫站制订的《水源水质调查方案》，在全县选择了62个分布点，做丰水、枯水期水质卫生检验。检验结果为：城区、东少村、薛曲村、桑树坪镇一带属中等硬水地带，水质多属重碳酸盐类水型，其中少部分水样中“三氮”、硫酸盐、氯化物、矿化度含量超过国家饮水标准，沿黄河一带局部村庄水质氟化物含量偏高；西南与西部山区一带碘化物含量偏低。1988年，对全市饮用水进行调查，共有7类5987个饮用水点，用水人数为29．49万人。在城区20个自来水点取样21份，其中合格5份，不合格16份，大部分是挥发性酚超过标准。1989年，对市区集中式供水和自备供水单位的水质进行监测，全年共取水样30份，获数据958个，合格数429个，合格率为44．78%。其中水质分析共取样14份，获数据378个，合格数369个，合格率97．62%；四项指标（浊度、余氯、细菌总数、总大肠菌群）共取样16份，获数据80个，合格数60个，合格率75%。由于工业废水、生活污水污染水源，加之对水质消毒工作差，导致个别单位饮水中氨、氮、挥发性酚类、浑浊度、总硬度和细菌学指标超标。
    防治地方病 韩城地方病主要有甲状腺肿、大骨节病、布氏杆菌病，由外地迁入人员中有少数人患克山病和麻疯病。旧社会由于缺医少药，地方病得不到及时医治，对患者的生产、生活造成不少困难。建国后，党和政府十分重视地方病防治，1955年即着手防治地甲病，1970年成立韩城县地方病防治领导小组，并对地甲病、大骨节病进行普查普治，1975年制订防治地方病五年规划。
    ①地方性甲状腺肿（简称地甲病）：病区主要分布在乔子玄、薛峰、板桥、独泉、芝阳、嵬东、林源、盘龙等山区乡村，其中薛峰、乔子玄为重发病区。1955年县医院调查，全县共有患者1724人，采用服食海盐、含碘盐作初步防治。1958年经普查，全县共有患者4365人，对其中450人用针灸和服用消瘿丸进行治疗。1970年查出全县有患者6195人。1974年建立碘盐加工点1处，实行全县居民食用碘盐。1976年对乔子玄公社杨河大队24名患者用注射2%碘化钾的方法治疗，对薛峰公社燎原大队8名患者用注射0．66%碘酊加针灸进行治疗。1978年3月起，在乔子玄、薛峰等13个公社，对407名患者进行手术切除治疗。多年累计，共治愈3886人。全县患病率由1975年的2．3%，下降到1979年的0．46%。经渭南地区检查验收，认为本县地甲病已基本控制。1985年，防疫站制订地甲病监测工作规划，开展第二个五年监测工作，1989年，根据《陕西省地甲病监测方案》要求，于9月至11月先后四次派人去省定韩城监测点——薛峰乡薛峰村（含牛心村、薛峰村、牛家桥、凿石）普查，应查745人，实查720人，查出病人11人，其中弥漫型1°2人（女），结节型1°7人（男2，女5），结节型Ⅳ°2人（女），7～14岁儿童生理性肿大1人（女）。碘盐监测共305份，其中合格179份，基本合格119份，不合格7份。
    ②大骨节病：1954年初步调查，全县共有患者537名。1961年，县医院、公社卫生院用针灸、拔火罐等方法治疗。1967年，县医院派医疗队到乔子玄公社红旗大队以服用锅巴盐进行治疗。1970年9月，普查全县共有患者1605人，主要分布在薛峰、板桥、乔子玄、嵬东等公社。1974年，乔子玄医院试用口服槟榔粉、四味散（制川乌、制草乌、红花、川牛膝）治疗。1980年，推广永寿县“改水、吃杂、讲卫生”的防治经验。1984年12月，市防疫站调查乔子玄、薛峰、嵬东三个病区共有患者339人。
    ③布氏杆菌病：主要发病区在盘龙乡。1970年普查发现患者32人，1973年防疫站对盘龙乡4349人进行活菌苗接种，并说服群众宰杀有可疑反应羊只437只。1981年县布病普查领导小组成立后，对患者积极进行治疗。1985年经省、地联合检查验收，认为布病已基本控制。1988年，在山区有羊群的乡、镇507人中，作布病监测，注射布病菌苗500人次。1989年5月，在大池埝乡、王峰乡、桑树坪镇、龙门镇选择四个居民点（共有居民8929人），监测人群500人(男287、女213)，作皮变试验，皮变阳性3人，作试管凝聚反应，全部阴性。
    ④地方氟中毒：1980年，县氟病防治领导小组组织人员对全县居民饮水含氟量进行测定，并对含氟量超标的10个大队作氟斑牙调查，共查出患者2481人。主要分布在康岭、杨岭、龙门、薛村、林皋、南潘庄、井溢村、山底、后窑头9个大队。氟骨病疑似患者90人，分布在龙门、南潘庄、山底、后窑头4个大队。经过改良病区饮水，1985年病情已得到控制。
    ⑤克山病：1970年9月，全县查出患者16人，全部是由黄龙县迁来的。1975年再次普查原患者，症状消失，健康状况良好。
    ⑥麻疯病：本市过去无麻疯病记录。1957～1971年，从外地迁入人员中，先后发现7例（男6，女1）患者，均专人送陕南石堰寺麻疯病院治疗，后痊愈返回。1988年6月，对现有3名患者进行检查，病情均好转。
    防治传染病 过去把传染病叫瘟疫，民国21年(1932)夏，霍乱病由河南传入陕西，并在关中一带流行。农历6月19日，县南三甲村有古会，会上有人受到感染，数日内疫情迅速蔓延，疫区不断扩大。县南原西至阿池村、东至城北村、北至高神殿的区域内，几乎各村都有疫情。由于国民党统治腐败，医疗事业落后，疫情得不到及时控制，在疫病流行的一个月中，患者人数达8000之多，死亡1210人。上官庄疫情最重，死亡百余人。石佛村（今树果村）全村百余户，死亡60余人。高家坡全村40余户，死亡50余人。疫区景象凄惨，全县人人恐慌。民国34年(1945)9～12月全县死于伤寒、痢疾等传染病者计278人。
    建国后，党和政府十分重视传染病防治工作。1950年，为了粉碎美帝国主义的细菌战，防疫委员会领导全县人民大搞卫生运动。1952年麻疹流行，死亡婴幼儿283人。1954年，二区桃李、六区泌惠、泌阳、飞虹乡流行小儿百日咳，发病244人，全部治愈。1974年，芝阳公社赵峰大队发现伤寒病例，县防疫站与公社卫生院通力合作迅速治疗，制止了病情蔓延。1979年，实施传染病管理办法，建立县、社、队三级卫生防疫网，各公社配备了防疫专干。1982年，在15岁以下儿童中，查出头癣患者7人，经治疗6人痊愈，1人好转。为了防止肝炎传染，1988年3月，在象山中学、学巷小学等18所学校，给9547名师生作“甲肝”肝功检查，查明相当一部分人带有肝炎病毒。同时加强公共场所管理，通过对公共场所1076名从业人员的体检，将已发现患有传染病者调离原工作岗位。1988年，在大池埝、城关两所中学2000名学生中，查出疥疮患者16人，用硫磺软膏和中草药配方擦洗等法全部治愈。1989年抽样调查的7197人中，发现患者112人，治愈84人。全市有学校439所，学生40076人，仅有校医11人，经对六所学校3703名学生体检，发现学生中近视、砂眼、牙病发病率较高。
    防治职业病 解放初，接触粉尘的主要是煤矿工人。1955年11月，县卫生院派人到漏斗窑煤矿，对工人进行卫生宣传和健康检查，开始职业病防治工作。1958年7月，县医院派人到新民面粉厂，检查防尘防暑设施。1970年后，韩城煤炭工业迅速发展，煤矿工人增多。1978年，矿务局设尘肺诊断组，并建立职业病防治所(1982年并入矿务局总医院)。1981年，防疫站对县属厂矿企业中接触尘粉的9068名工人进行检查，对地、县两个水泥厂和燎原煤矿中5年以上工龄的708名接触尘粉的工人进行拍片检查，共发现矽肺患者706人。1985年，中央、省、地在韩24个厂、矿和乡、镇办的44个厂矿中职工接触有毒害物质的情况是：接触铅73人，接触汞65人，接触苯128人，接触锰395人，接触尘粉2960人，接触放射线的7人。在高温环境工作的1455人，在高噪音环境工作的489人。1988年全市有接触X线人员74人，接触放射物质108人，乡镇企业、全民企业中接触有害有毒物质人员3867人。在铁厂、水泥厂、纺织厂、电镀厂、铸造厂1266人中查出尘肺Ⅰ期病人2例。矿务局总医院职防所对全局约3000人进行矽肺拍片检查。1989年对37名接触锰与锰中毒患者进行体检。对市辖区内的放射性物质（x射线9台、Υ射线29个）开始进行监测。职业病防治所完成了矿务局职业病建档、建卡及换发尘肺证工作，完成了燎原煤矿240名尘肺观察对象的拍片检查和桑树坪煤矿井下煤尘浓度监测工作。年末职业病防治所共设病床18张，人员14名，其中卫生技术人员12名。

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