第三节 地方病防治
长武地区是大骨节病、甲状腺肿大和克山病的高发地区，地方病严重危害群众健康。旧社会视地方病为不治之症，备受折磨，痛苦不堪。解放后，县委、县人民政府把防治地方病作为一项重要任务，坚持开展综合有效地防治工作。1970年，设地方病防治领导小组和办公室。县防疫站和各医疗卫生单位通力协作，开展经常性的普查、观察，确定治疗方案。地方财政给予支持，病区社队积极配合，使地方病防治取得较好效果。1975年普查，全县地方病患者仍有21359人，占总人口16.4%。到1989年，全县地方病患者仍有20830人，占总人口13.6%。患者病情基本稳定，危害程度减轻，病区群众生产生活条件普遍有所改善。
一、大骨节病
大骨节病以骨关节畸形为主要特征，俗称“柳拐子”。轻则关节疼痛，对称性增粗，活动不灵；重则手指、胳膊腿弯曲，肌肉萎缩，个子矮小，行走困难，甚至丧失劳动能力。病区主要分布在泾、黑河谷流域的沟坡、二坪地带。1957年，全县大骨节病普查，发现患者2419人。从1969年起，推广“681”粉，投药7000人。1971年，大骨节病患者增加为8149人。1972年，推广硫酸、硫酸钠改水，口服马钱子丸。1973年，在冉店乡推行草木灰改水防治大骨节病试点。同年，全县统一安排，动员重病区的丁家四队、丰头四队、方庄六队等9个生产队，就近搬迁合并于非病区，以改善地域生活条件。由于新病区活跃、变迁，大骨节病仍呈发展趋势。县城区小东庄塬面发病25人，检出率28.7%。1975年，全县大骨节病又增加为13689人，发病率10.5%。1976年，继续重点投放马钱子丸，短期有效率79%。从1984年起，全县大面积应用亚硒酸钠防治大骨节病，普遍推广改水换土措施，再次动员芋园三队、柳泉七队、公主三队、半坡四队的群众搬迁，使病区群众住宅潮湿、烟流不畅、寒冷刺激等诱发因素得到彻底改变。到1985年，全县搬迁病区363户。并建成改水工程190处，用水符合卫生标准的有8.5万人，占总人口58%。据防疫站对患者163人，连续5年跟踪动态观察，搬迁后的患者病情明显好转率为80％。1989年，全县普查表明，尚有大骨节病患者20639人，发病率为13.49％。监测拍片201张，病情基本保持稳定。原有患者恢复较好，少年儿童新发病得到基本控制。
二、甲状腺肿大
地甲病主要病因是食物缺碘。患者脖颈肿粗，呼吸困难，俗称“瘿瓜瓜”。1975年，全县普查发现患者7446人。11—40岁人群发病率较高，男女发病比例为1:2.9。1976年，开始用消瘿液注射治疗，有效4801人。1977年，推广碘酊、碘化钾、含碘食盐片，并采用中草药外敷，结合手术治疗5947人，效果较好。1979年以后，普及推广食盐加碘为主的综合防治措施，连续3年治愈患者7057例，有效率达98%。1982年，经市防疫站检查验收，基本达到控制地甲病标准。1985年，继续坚持推广碘盐，提倡服硒、吃杂、改水、讲卫生，巩固地甲病疗效。防疫部门在罗峪乡七里村设点监测，地甲病由22人减少为3人。1989年，对全县典型病例140人，由医疗卫生单位包干治疗，重点观察，病情普遍有所减轻。
三、克山病
克山病以不明原因引起心机变性、坏死、纤维化，导致收缩力减弱为特征，俗称“吐黄水病”。1965年，全县普查发现克山病患者142例，其中急发52人，病死44人。县乡医疗卫生单位抽调医务人员，划片包干，定点观察。临床治疗采取大剂量维生素C静脉注射，收到抢救急发病的较好效果。1971年开始，对克山病患者普查建档，免费治疗。1975年，查出克山病224例，给予口服“681”药物，疗效稳定。1976年，对疑似患者289人，作心电图、胸部透视，确诊56人。1982年，在5个重病区，发放亚硒酸钠3810人份。当年发病87人，其中潜慢型83人，急性4人。经对症治疗，无一例死亡。1983年以后，采用“三防四改”（防潮、防烟、防寒；改良水质、改善居住条件、改善饮食营养、改进环境卫生）措施，综合防治。临床以口服亚硒酸钠药物为主，大剂量维生素C静注为常规治疗，取得较好的疗效。1985年发病率控制在0．5%以下。1989年，对克山病患者51人继续监测治疗，病情稳定。全县已基本控制克山病新发病例。
地方病还有头癣、疥疮、布氏病、麻疯病等。经定期服药观察，固效治疗，并进行布苗接种，达到控制区标准。麻疯病患者3人，接收住院治疗，均已痊愈。地方病防治任务仍很艰巨，潜、慢型克山病检出病例依然存在，克山病、大骨节病的病因尚未定论，仍存在暴发流行的危险因素，不容忽视。
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