横山县卫生概况（6）

    二、地方病防治
    横山县北部为沙漠，地下水中缺少微量元素碘，致使地方性甲状腺肿病盛行；南部为土石山区，地下水中氟离子含量过高(赵石畔乡、小金峁、沙地峁井水中的含氟量高达8.3%)。造成氟骨症蔓延，成为横山人民受害较重的两大地方病害。大骨节病也相当严重。此外克山病、头癣病，布氏病均时有发生。不过危害程度较小。
    解放前，统治者对人民生活漠不关心，加之医疗卫生工作落后，人们对地方病只能听天由命，任其蔓延危害。建国后，人民政府设立防疫站、地方病办公室，对地方病采取积极措施进行防治。
    地方性甲状腺肿病 俗称“大脖子”，医学称瘿病（瘿呱呱），因人体缺碘而引起。主要症状为甲状腺肿大，颈部变粗。还可引起刺激性干咳，呼吸和吞咽困难及呆小病。有这样一首歌谣：“一代呱，二代傻、三代四代连根拔”。瘿病发病区有白界、波罗、雷龙湾、城关、塔湾等公社，病区总人口为1 3998人，历年发病人数达8051人次。横山县从1 958年在响水发现17名地甲病患者后，一直重视防治工作，于1976年、1977年、1978年三次组织多至80余人的医疗队，分赴病区治疗。历次供应碘盐6.5万多公斤，药物治愈病人374名，手术治疗6例。1978年8月经有关部门抽样调查证明已达到中央地方病办公室在秦皇岛市制定的《地甲病防治效果统一标准》。1982年对病区5个公社的普查，发现病人175名，克汀病人7名，7～14岁学生中生理肿大47人。究其原因，认为与病区流入大量原盐有关。1983年给病区7036人口服碘油胶丸。其体内供碘时间可达三年之久，现处观察阶段。
    地方性氟中毒 简称氟病,俗称“黄斑牙”,是机体摄入过量的氟离子与机体中钙离子相结合,形成氟化钙沉淀于骨有机质中,破坏了正常的骨组织机构,使骨组织代谢失调、致人成病。
    正常的水含氟量1.0mg/L以下,超出此标准的均为高氟水。横山除白界乡和其它乡镇的部分村庄及沙漠地带地下水的含氟量合格 外 ,其余20个乡镇的297个村的地下水的含氟量都很高,赵石畔乡白家梁村脑畔沟水井与陈家沟水井水的含氟量高达3.3mg/L。这些地区同属氟病区。氟病主要有氟斑牙和氟骨症。
    氟斑牙,是氟中毒的最早发现,初则牙釉失去光泽,表面粗糙似粉笔状,继而成黑褐色,久之,牙釉质损坏,大片脱落,严重者牙冠折断,牙龈萎缩,牙齿早脱。
    氟骨症,是氟中毒的主要病症。其临床表现为腰脊及大关节疼痛,逐渐失去劳动能力。晚期,疼痛逐渐消失或减轻,但患者已消瘦虚弱,呈衰老状,一至二年内弯腰驼背,甚至卧床不起,有时出现头痛、脑晕、乏力困倦、嗜睡、手足抽搐、肌肉痉挛、腹痛、腹泻、心慌、气短、末端循环异常,手心脚心发烧等症状。
    过去人们对氟病认识不足,常与风湿病或其它关节性疾病混淆,使氟病患者得不到及时治疗,更不能从病源着手防治,致使氟病危害越来越重。1975年,横山县防疫站组织60余名医务人员作氟病普查,发现病人5273 1人(包括氟斑牙患者)。1978年对全县人畜饮用水进行氟离子化验。1980年对氟病进行第二次普查,查出患者2958人。根据病因病情,采取防治并重的办法,即以维生素C、复合维生素B、糖钙片、众营丸等药物治疗和防氟改水去除病因的积极措施防治氟病。从1981～1984年,对全县有条件的村进行防氟改水工程建设,共改井38眼,投资171316元,建土井、深井19眼,小高抽站、蓄水池8处,引水工程11处,18753人的饮水条件得到改变,对尚未改水的地区,用药物除氟。
    大骨节病,是一种慢性地方性骨关节病,本县有散在发生。1970年普查登记,全县患者95人(男60、女35),分布在12个公社27个大队,主要病区是塔湾公社陈大梁大队赵新窑村,患者30人。据普查登记表明,全县95名患者中,有65人是由延安迁回的,本县实际发病者只有30名。1976年复查,患者32名,1984年再查,患者15名,此病基本得到控制。
    三、职业病防治
    职业病是劳动者由于受到职业危害因素的作用所引起的疾病。横山县厂矿少、职工不多,接触毒物种类有限,目前只发现职业性中毒和尘肺两种职业病。
    职业性中毒。劳动者由于在生产劳动过程中防护不良,使职业性有毒物质从呼吸道、皮肤等部位进入人体,引起中毒。横山县厂矿工人分别接触铅、锰、汞、苯四种有害物。至1985年发现2名铅中毒病人。对这类病除药物治疗外,设法改善卫生技术设备,加强个人劳动防护,乃是关健。
    尘肺。尘肺是由于长期吸入大量粉尘所引起的职业病。按吸入尘类不同而分为矽肺、硅酸盐肺、煤肺、混合性尘肺等。横山发现的主要是矽肺和煤肺。
    矽肺在横山铁业社和翻沙工中发现2名患者,除改善生产环境外,设法降低粉尘浓度。
    煤肺。矿工长期吸入烘尘引起的一种职业病,横山于1980年开始,对樊家河煤矿、大石畔煤矿、白岔煤矿的采煤工人进行煤肺普查,到1984年查出患者78名,其中一期煤肺56人,二期煤肺21人,三期煤肺1人。以防为主,彩用湿式作业,使用防护面罩后,收到明显效果。
    地方性氟中毒简称氟病,俗称“黄斑牙”,是机体摄入过量的氟离子与机体中钙离子相结合,形成氟化钙沉淀于骨有机质中,破坏了正常的骨组织机构,使骨组织代谢失调、致人成病。
    正常的水含氟量1.0mg/L以下,超出此标准的均为高氟水。横山除白界乡和其它乡镇的部分村庄及沙漠地带地下水的含氟量合格 外 ,其余20个乡镇的297个村的地下水的含氟量都很高,赵石畔乡白家梁村脑畔沟水井与陈家沟水井水的含氟量高达3.3mg/L。这些地区同属氟病区。氟病主要有氟斑牙和氟骨症。
    氟斑牙,是氟中毒的最早发现,初则牙釉失去光泽,表面粗糙似粉笔状,继而成黑褐色,久之,牙釉质损坏,大片脱落,严重者牙冠折断,牙龈萎缩,牙齿早脱。
    氟骨症,是氟中毒的主要病症。其临床表现为腰脊及大关节疼痛,逐渐失去劳动能力。晚期,疼痛逐渐消失或减轻,但患者已消瘦虚弱,呈衰老状,一至二年内弯腰驼背,甚至卧床不起,有时出现头痛、脑晕、乏力困倦、嗜睡、手足抽搐、肌肉痉挛、腹痛、腹泻、心慌、气短、末端循环异常,手心脚心发烧等症状。
    过去人们对氟病认识不足,常与风湿病或其它关节性疾病混淆,使氟病患者得不到及时治疗,更不能从病源着手防治,致使氟病危害越来越重。1 975年,横山县防疫站组织60余名医务人员作氟病普查,发现病人5273 1人(包括氟斑牙患者)。1978年对全县人畜饮用水进行氟离子化验。1980年对氟病进行第二次普查,查出患者2958人。根据病因病情,采取防治并重的办法,即以维生素C、复合维生素B、糖钙片、众营丸等药物治疗和防氟改水去除病因的积极措施防治氟病。从1981～1984年,对全县有条件的村进行防氟改水工程建设,共改井38眼,投资1 7131 6元,建土井、深井19眼,小高抽站、蓄水池8处,引水工程11处,18753人的饮水条件得到改变,对尚未改水的地区,用药物除氟。
    大骨节病,是一种慢性地方性骨关节病,本县有散在发生。1970年普查登记,全县患者95人(男60、女35),分布在12个公社27个大队,主要病区是塔湾公社陈大梁大队赵新窑村,患者30人。据普查登记表明,全县95名患者中,有65人是由延安迁回的,本县实际发病者只有30名。1976年复查,患者32名,1984年再查,患者15名,此病基本得到控制。

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