定边县医疗卫生概况（1）

    旧时定边地瘠民贫，生活条件差，不甚讲究卫生，加之历代官府受时代条件的制约，不以医疗卫生事业为重。所以清雍正九年(1731)，置县后数年内，还是“医学署向无”的状况。就连民间药店，亦开设甚晚。间或有走乡串村的郎中，多系别处难为生计的庸医，不是索“开包”、“润笔”之费，就是收费过高，多数人有病也无力延请。县民每患病，或取拔火罐、扎针、艾灸、发汗等法治疗，故不少人额头常有火罐的印记，身上扎灸后斑痕累累；或求神拜佛，祈神灵保佑，故各地多建有药王庙。县城在元帝庙东建药王洞药祖祠，内塑十代名医，借慰患者。多数只好“小病抗，大病养，一旦不济见阎王”。
    县属堆子梁，清末已为外国教会所有，西药遂传入，但仅限于简单的打针、用药。
    民国前期，县内仍无医疗卫生事业机构，县城和安边私营药铺续有开设。初，仅营中草药。民国10年(1921)，县城的“复顺和”、安边的“回春堂”两家药铺兼营西药。19年(1930)，有解甲回县军医侯殿元，开设诊疗所，是为县城西医之始。接着河南籍张锦秀也到定边开设“华美医院”，专设西医。医疗风气渐开，就医者应时增多，到民国20年(1931)，定边与安边两地有医生近20名，专门或兼营的药铺十多家。但广大农村，仍山高路远，延医不便。从清光绪三十一年(1905)至民国23年(1934)的30年间，县内曾发生数次鼠疫、白喉、麻疹等恶性传染病，死亡者数以千计。
    民国25年(1936)，定边县苏维埃政府专设医疗卫生机构，广泛进行讲究卫生、预防疾病、破除迷信、相信科学的宣传教育。后建保健药社。与驻军医院合作，成立中西医药研究会，开创了县内手术治疗的先例。人民群众延医求药的风气大开，健康水平不断提高。1949年以后，医疗卫生事业改革发展甚快，不仅管理医药卫生的行政机构健全，而且医疗、防疫等事业单位遍及各乡镇，卫生技术人员的数量与素质逐年增加与提高，医疗设备逐年完善。人民群众科学文化水平不断提高，不讲卫生的习惯大有改变。以往时有发生的各种传染病，已得到控制。至1985年，县医院可诊断较复杂的病症，能做一般的骨科、胸科、脑颅科的手术。各乡镇医院也能做一般的骨科和腹部手术。
    1988年6月3日，中共定边县委、县政府召开了全县卫生工作会议，作出了《关于卫生事业改革的决定》，即1．提高认识，加强领导；2．深化卫生改革，增强卫生行业活力；3．坚持预防为主的方针，加强预防保健工作；4．大力加强基层卫生工作；5．重视人才培养，加强队伍建设；6．加强卫生事业基本建设；7．加强思想政治工作，抓好精神文明建设。此后卫生事业有了新的起色。
    1994年10月12日，县委、县政府又召开了全县卫生工作会议，作出了《关于加强乡镇卫生院管理的意见》，要求人员、房屋、设备三配套，使其能承担本地区和周边地区的基本医疗及预防综合服务任务。乡镇医院可实行不同形式的承包责任制，即院长承包，乡、村联办，个人承包股份合作等。
    同时，根据世界卫生组织提出全球到2000年实现人人享有卫生保健的战略目标，以及省、地的总体安排，县上作出《定边县农村实现2000年人人享有卫生保健规划》，并要求付诸实施。经过几年的积极工作，至1996年底，经省、地联合检查验收，全县初保工作达到了最低限标准。此项工作还在完善。
第一节 卫生机构与医疗网点
    清朝与民国时期，县内官方所设医疗卫生机构，均集行政事业于一体。民国25年(1936)以后，随着医疗、卫生事业的发展，行政与事业机构逐步分设，并不断完善。
    一 卫生机构
    清雍正九年(1731)置县后，县署设置“医学”，仅一人，既为医药卫生行政管理人员，又为县民治疗疾病。所以“医学”多选谙医理者充任。
    乾隆年间，改“医学”为训科，其职能未变。
    民国时期，初沿清制，后裁训科，由县府一科兼管医疗卫生行政事宜，科内亦不设专职人员。25年(1936)，县苏维埃政府成立“卫生委员会”，领导开展全县的医药卫生工作。30年(1941)，县政府一科设保育科员一人，为医疗卫生专职行政管理干部。各区政府由妇联主任和民政助理员兼保育员。34年(1945)，安边解放置县，卫生行政的管理与人员设置，与定边同。
    建国以后，卫生行政机构日渐增设，分工越来越细。兹分述如下：
    （一）爱国卫生运动委员会（简称爱委会）
    1951年，设县防疫卫生委员会，主管全县爱国卫生工作，兼防疫、医疗等事宜。1953年，医疗、防疫工作析出归文教卫生科所管后，改置为定边县爱国卫生运动委员会，与文教卫生科合署办公。此制一直延续到1984年，方与卫生局分设。
    （二）卫生局
    1952年，县三科改称文教卫生科。1956年，文教卫生分为两科，爱委会与卫生科合署，机构名称仍存。1958年3月，文教、卫生科合置。1960年2月，复分设，成立卫生局。1961年，文教、卫生两局，第三次合置，称文教卫生局。1968年9月，定边县革命委员会成立，生产组下设卫生组，行施“文化大革命”前卫生局的职能。1972年，卫生组改称卫生局。此制相沿至今。
    （三）地方病防治办公室
    1958年，在卫生科内设地方病防治办公室。1970年3月，定边县革委会决定成立“定边县革委会北方地方病防治领导小组办公室”，隶属县革委会。1972年4月，改为中共定边县委地方病防治领导小组办公室，隶属县委，设于防疫站院内。1978年，易名防治地方病办公室，翌年下设地方病研究所。1982年，再易名为地方病防治办公室，升格为科级。1989年，改属县政府领导至今。
    （四）防疫站
    1964年，县防疫工作站正式成立，是全县防疫工作的专职机构。
    （五）妇幼保健站
    1953年在安边建立妇幼保健站，1956年改为县设，迁回县医院。旋改妇幼卫生所，次年改制为县医院的妇幼股。1960年复名妇幼保健站，属县医院领导。1974年独设至今。 二 医疗网点
    清末，县设牛痘局，专司痘苗移植（亦称种牛痘），以防天花。同时，民间亦有中药铺开设，并伴有坐堂医生，既卖药，又看病。县城有陈庆元的“保全堂”、李延岭的“福生堂”等。
    民国时期政府仍设牛痘局，堆子梁、白泥井天主教堂内各设医疗室一处，开县内西医之先例。民间开设兼有坐堂医生的中药铺渐多。县城有“复顺和”、“广元堂”、“林茂长”、“大德通”等，安边堡有“回春堂”、“瑞福祥”、“万兴魁”、“怀义恒”、“万和长”等。这些药铺里的坐堂医生，以定边二苗（苗子信、苗润芝）、安边三韩一程（韩廷礼、韩廷发、韩廷信、程振翰）为群众所信赖。民国19年(1930)，原任国民党八十四师军医侯殿元返里，在安边开设西医诊疗所。21年(1932)，原任国民党军医的河南籍张锦秀，于定边开办了仅有一人的“华美医院”。盖因设备简陋，加之群众对西医尚不认识，一时门庭萧条。25年(1936)，河南洛阳刘宣三在安边西街开设“德成医院”。后改诊疗所。是年定边解放，县城驻军设医院，免费为群众看病。30年(1941)，定边保健药社建立。为县公立医疗单位，先只设中医，后兼营西医，诊病不挂号，手续简单，民众称便。34年（1945），由王有基发动多人集股200多万元（边币），在县城成立了合作性质的“大众西医诊疗所”，既看病，又接生，深受群众欢迎。
    新中国成立后，县保健药社，中、西医兼营。1951年易名为定边县卫生院，后改称县医院。安边区新建卫生所，中、西医兼营。次年，张崾先、姬塬建立两个区卫生所。1953年6月，武峁子区建立卫生所。10月，安边区建立了妇幼保健站。1954年，将民间中、西医组织起来，成立西医诊疗所4个，中医诊疗所7个，接生站18个，分设盐场堡、砖井、红柳沟等地。1956年6月，又相继建立白泥井、白湾子两个区卫生所。到1958年，教堂和各合作诊疗所均改制。全县计有国家或集体医疗单位22个，即县医院1所，安边、白湾子、杨井、胡尖山、姬塬、张崾先、白泥井地段医院7所。城滩、红柳沟、砖井、郝滩、油房庄、王盘山、武峁子、学庄、新安边、冯地坑、徐团庄、郝尖山、盐场堡、罗庞塬乡卫生院14所。县还组建巡回医疗队1个，走村串乡，为农民送医送药。
    1959年，成立定边县卫生学校。翌年，合作药材商店改国营定边县药材公司。1961年，全县行政区划改制，将原20个人民公社划为30个。新增10个公社中，有5个新建卫生院，5个建立卫生所。定中、安中、县办农场、种羊场各设卫生所1个。1964年，县医院防疫股析出，成立县防疫站。1971年，农村30个医院，除7个为地段医院，其他一律转为公社医院。全县各生产大队建立了一大批合作医疗站。1974年，盐化厂、手工业联社相继成立医务所或职工诊疗所。1975年，全县医疗事业机构为：县医院、县防疫站、县卫校、县妇幼保健站各1所。地段医院10所，公社医院20所。卫生室、医务所7个。1979年，成立定边县地方病防治研究所。
    1986年6月，组建定边县中医院，初期无地址房屋，与县卫校合开设门诊。1988年，租工会俱乐部房10间，独立门诊。1992年省、地、县拨款于定中巷买房屋一院，设门诊部、药房、药库、针灸理疗室、男性病专科、透视室、心电图室、B超室、临床检验室。后于长城街新设门诊一处。2000年，迁址长城街中段东侧物资巷。中医院现有人员36名，其中：主任医师2人、副主任医师3人、主治医师6人、主管护师2人、护师3人；中、西医师7人；主管中、西药调剂师2人；医士1人；护士1人；调剂士1人。
    1989年，轻工系统卫生所又在长城南街西侧开设门诊1处；县医院在东关街北侧增设门诊部1处。
    至2000年，全县医疗机构为57个，即定边县医院、定边县中医院、乡镇中心医院10个、乡镇卫生院20个、定边县防疫站、定边县药检站、定边县地方病研究所、定边县妇幼保健站、定边县卫校门诊所，以及厂、校医务室19个。
    除此而外，1990年以来，县、乡开设了百余所个体诊疗所，行医人均为退休医生或县校毕业的医士人员。少数诊所被县卫生局及有关单位检验认可，并发了营业执照。多数则属私设私开。
    三 县医院简介
    民国30年(1941)，定边建立保健药社，为县内最早的公立医疗机构。36年(1947)随地方党政撤至张崾峻，1949年8月复迁县城，改名定边县中西药保健药社。1951年更名为定边县卫生院，仅有医务人员14名。1955年，迁入鼓楼北巷新址，有病床10张，开展了接收病人住院医疗的业务。1957年，医疗技术人员增加至21名，其中：西医师2人、中医师2人、医士2人、护士3人、护理员4人、药剂员4人、检验员1人、其他技术人员3人，医疗器械有手术床、妇科检查床、显微镜、高压消毒器、五官检验器、脚踏吸引器和简单外科手术器械。全年门诊27212人次。
    1958年易名定边县人民医院，分设医政、防疫、妇幼保健、总务四股，成为全县医疗工作的业务指导中心。中、西药房试制出“健脑丸”和“黄连素”，临床应用，效果良好。1961年病床增加至35张，开始做腹部外科手术，接收住院病人210名。
    1976年，县医院新建病房楼两幢，建筑面积1885平方米。病床增至52张，年接收住院患者1003人，治愈率57%，死亡率1.5%。
    时至1985年，县医院设有内科、外科、中医科、小儿科、妇产科、五官科和各种脏腑、胸腔、脑颅等专治科目。有各科专业医疗人员及放射理疗、化验、药剂、护理等技术人员138名。医疗器械设备和理疗设备基本齐全。外科可做胸内及脑颅等较难的手术。内科可诊断各种疑难疾病及各类心衰休克的抢救治疗。年收住院病人1500人次以上，治愈率达67%以上，死亡率1%左右。年门诊病人近40000人次。1987年10月，又新建门诊大楼一座，建筑面积为2362.2平方米，（原有两座病房楼，建筑面积为1885平方米），总建筑面积为4247.2平方米。该院有固定资产196万元。
    至2000年，临床业务开设：外科、内科、儿科、中医科、妇产科、五官科、口腔科、理疗科、针灸科、急诊科、皮肤科以及药剂科、放射科、检验科、B超室、胃镜室、心电图室、脑血流图室、病理室、手术室、供应室、脑电图室、电脑诊断室、激光美容室。有病床100张，其中外科34张，妇产科10张，内科38张，中医科18张。有常规先进医疗设备20余件，主要有500毫安X光机，进口CT机，日本产东芝B超机，美国产痔核治疗机、脑电图机、眼科裂隙灯、化验火焰光度计、尿自动分析仪，口腔科、牙科综合治疗机，脑血流图机、胃镜、激光美容机等。有医务人员172人，专业技术人员120人，其中副主任医师3人、主治医师24人、医师20人、医士18人、护师（士）34人、医技人员21人。年门诊量为12万多人次，收住院病人3000余人次，做多种手术2800多例，治愈率达97%，成为全县医疗中心。是年4月6日，经地区卫生局、物价局联合检查验收，评定为县级二级乙等医院，并对外正式挂牌。

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