第五节 公费医疗管理
1952年国家工作人员实行公费医疗，县成立公费医疗实施管理委员会，规定医药费标准为每人每月2万元（旧币，合新币2元），发给公费医疗介绍证。1957年每人每月1.30元。1962年每人全年20元，1965年每人全年18元，就医时交医疗证记帐，医院按月结算，超支和住院费一般也都报销。“文化大革命”期间，公费医疗管理委员会自行解体。每年每人报销18元。1979年，财政单列公费医疗指标，专款分配下达，每人全年医药费18元，住院费全报。1980年，针对医药费超支严重，停止使用医疗证记帐，自垫药费，按标准报销，剩余药发票留下年报销。由于干部年龄老化，患重病、慢性病较多，中西药品提价，各项检查费相应提高等原因，公费医疗继续超支，财政局、卫生局适当追加。1987年成立公费医疗办公室，同年县政府批转财政局、卫生局制定的《公费医疗管理（试行）办法》规定按工龄报销，工龄10年以下者每年报30元，11年以上者报40元，全年超支部分按工龄、分档次由个人负担一部分；病休、离退休人员全部报销；实行公费医疗专用处方等。因财力限制，这一规定实际未能认真执行，1989年又改为医疗费包干到单位，每人全年60元，按季度报销，超支不补；癌症、精神病患者的医药费、住院费据实报销；严格自费药品管理；住院费在单位经费内支付，承担不了的住院费由单位向公费医疗办公室申请，按规定和财力适当追加解决。由于财力困难有相当部份医疗费由单位或个人垫支未能报销。
为进一步加强公费医疗管理，1991年重新组建公费医疗办公室，从卫生局、财政局抽调3人具体办公，办公室制定有办公制度、监督检查制度，处方、发票核销制度、住院病床审核制度等。医疗费标准比以前提高，工龄1～15年60元，16至30年80元，31年以上者100元，退休人员120元。新中国建立前参加革命工作的老干部实报实销。工伤、癌症患者，精神病患者亦实报实销。从1993年8月起，实行医疗保险制度，但仅1年就停止了。
第六节 卫生
一、爱国卫生运动
1952年，本县成立爱国卫生防疫委员会，开展以改厕所、水井及饮水消毒，“反对美帝国主义细菌战”为重点的爱国卫生运动。1953年卫生防疫委员会改为“爱国卫生运动委员会”（简称爱卫会），由县文卫科办理日常事务，爱委会主任委员由历届县政府主要领导人兼任，有关部门负责人为成员，下设办公室，卫生局负责人兼办公室主任。
1956年组织机关、团体、学校及城镇居民2000多人，大搞环境、个人及饮食服务行业的卫生，消灭“四害”（麻雀、老鼠、苍蝇、蚊子）。1958年消灭老鼠51万余只，麻雀64万余只及蝇蛹蚊，并提倡“五有”（人有厕所、猪有圈、鸡有窝、牛有棚、田间地边有粪坑）、“五改”（改黑屋黑墙为白屋白墙，改“包帕子”为戴帽子、改长衫为短衫、改无窗为有窗、小窗改大窗、改“转转火”为灶台）。是年，全县评选出33个先进集体和个人，兴隆中市街村，城关镇获陕西省“除四害”讲卫生先进单位，本县获先进县称号。1959年县成立“镇巴县除害灭病指挥部”，负责组织传染病、地方病防治及灭鼠、环境卫生的检查、督促。
1975年县革委会把“两管”（管水、管粪）、“五改”（改水井、改厕所、改炉灶、改畜圈、改环境卫生），列入议事日程。制定规划。是年，在渔渡公社红旗大队开展“两管五改”试点，改灶112户，社员家中建起“四架”（碗架、鸡架、鞋架、工具架）并在全县推广运用。
1978年县爱卫会在总结经验中，鼓励群众养猫灭鼠。爱卫会在县兽医站和防疫站配合下，编印4000多份《养猫手册》，到1983年全县养猫22055只。
1987年县政府转发城关镇、城建局、卫生局、公安局、工商局、公路管理段6单位协商起草制定的《镇巴县城镇市容环境卫生管理（试行）条例》。对于防止环境污染，改善城市卫生面貌，保护人民健康起到积极作用。
二、饮水卫生
民国33年(1944)县商会出资在县城改良水井，以供饮用，并在集会时宣传饮水卫生。解放后在县城及部分集镇新建水井，清洗河边饮水码头，部分机关单位自建水井，街道新建水井3口。1965年本县将“饮水”列为农村卫生工作重点之一，开展建井、引水、沟边河边建井进行过滤及水井加盖，改善饮水条件。1978年至1979年，县防疫站对全县饮用水源水质采水样化验，证实本县属软水地带，水质含氟量偏低，碘化物极低，87%的水样中无碘，是本县地甲病发病率高的主要原因。1983年县防疫站成立水质动态监测组，确定三元、渔渡等11个水质动态监测点，每年定期取样化验进行水质监测。1986年县自来水公司成立，县城60%的居民饮用自来水，县防疫站对自来水进行全面分析，均符合《全国生活饮用水水质卫生标准》，每年四季分别对自来水水井、末梢水、蓄水池进行水质卫生动态监测。
三、环境卫生
民国20年(1931)县城街道卫生由县政府雇专人清扫。民国32年(1943)由警佐室办理，县卫生所卫生稽查负责，每年召开卫生运动会，办壁报，开展卫生检查。同年9月，县政府自筹资金并报请省政府拨款建丙、丁级公共厕所各一座。
1953年，城关镇雇用1名清洁工，早晚打扫主要街道。1981年城关镇成立清洁队，编制5人，属集体事业单位，配四轮机动斗车1辆，负责城内垃圾搬运及处理工作。1984年购置1辆半自动化垃圾车，每天清除垃圾。1988年县卫生局拨款为县防疫站购置1套公共场所卫生监测仪器。同年对城关镇所辖区域内公共场所从业人员进行健康检查，体检240人，对3人患传染病的建议调离岗位，237人发给健康证。同年8月，防疫站对城区公共场所空气质量、采光照明、噪音、布局等项目进行卫生监督监测，共测56家（户）均不合格，之后，对从业人员进行卫生知识培训，对条件设施进行改善，同年10月检查，合格率达80%，给50户发了《卫生许可证》。1989年县防疫站对全县8区1镇空气质量、采光照明、噪音、顾客用品、布局结构、用具卫生等进行卫生监督监测，共监测132个公共场所的经营单位，健康检查352人，对4个不符合标准的单位进行罚款，4户限期改进，1户停业整顿。
四、工矿卫生
1970年县防疫站对县煤矿下井工人进行职业病调查；1982年对县水泥厂、煤矿、农械厂32名疑是“尘肺”患者拍片复查，并送地区职业病鉴定小组鉴定，患者17人，建议调整工作，同年对县印刷厂铸字车间空气中铅汽溶液测定，结果高达2.4～9.65mg/m3，超过国家标准0.01mg/m3，建议采取扩大铸字车间空气容积，改善通风条件，增设烟囱式排气孔等措施。对县农械厂两个电焊作业点的锰尘含量测定，符合国家标准。1981年对县水泥厂10个点50个项目粉尘采样监测，对从事粉尘作业的66名工人健康检查，协助厂方建立“接触有毒有害工人保健食品制度”。1982年对县供销社、煤矿等6个厂矿190名接触毒害作业工人，建立了健康管理卡片，1983年对全县8个区医院2个乡卫生院及县级医疗单位12台X光机室放射线进行监测，从业人员健康检查，建立健康档案。1985年县卫生局抽调64人分9个组，对全县8区1镇271个乡（镇）企业进行劳动卫生调查，共查4387人，无职业病和慢性中毒患者。1988年，对县水泥厂、煤矿、城关粮站加工厂现场空气粉尘浓度进行测定及从业人员健康检查，尘肺患者17人，可疑患者5人，建议厂方改善工作环境加强防护措施。1989年对县水泥厂、煤矿、城关粮站174名工人健康检查，尘肺病患者1例，肺结核5例，作业场所空气中粉尘浓度严重超标，责成厂方给患者调换工作岗位，建立职业病报告制度，确定了职业病报告员。
五、学校卫生
民国32年(1943)县卫生所给县中学及中心小学发放救急药箱2个，内装10余种药品。从1950年起，各校均开展爱国卫生运动，同时开展广播操、课间操、开大教室窗户，教室左右两边学生每月调换一次座位。1959年县中学设立医务室。1981年按照《陕西省中、小学生视力监测实施细则》，对全县高中二年级和小学一年级学生视力进行4年监测工作，共查7827人（次），发现学生视力减退逐年严重：1981年10.89%；1982年为15.30%；1983年为20.55%；1984年为22.77%；经调查，主要原因是用眼负担重，学校教室光线不足，提出了改进建议。1989年在全县中小学生中防治蛔虫病。县防疫站对镇巴中学、泾洋中学、城关小学2500名学生进行生长发育调查及健康检查，患肺结核40例，病毒性乙肝78例，发病率分别为1.6%、3.4%，生长发育指标均低于全国及汉中地区。
六、食品卫生
民国32年(1943)县卫生所对城镇食品摊贩实行“设备纱罩方准售卖，否则随时取缔”的食品卫生监督措施。但由于传统习惯，此措施未能推广运用。1953年，县爱卫会对食品从业人员进行梅毒、肺结核化验。1956年，县卫生院举办炊事员业余训练班，学习个人、饮食、营养卫生以及防止食品中毒等知识。1958年，农村实行集体化食堂，县、区巡回医疗队在各区举办培训班，培训管理员、炊事员。1960年5月，县医院对城区143名饮食行业人员作身体检查，对结核、梅毒患者调整了工作，同年7月，县医院举办“食品检查师资训练班”，学习结束回到本公社组织培训食品检验员。是年12月，县爱卫会与除害灭病指挥部制订《食堂检验员工作职责（草案）》及《卫生红旗食堂标准（草案）》，印发到全县各饮食单位。1970年，食品卫生监督（测）工作归县防疫站管理。1979年，县防疫站对县城食品行业以及部分单位的罐头、菜油、猪肉等进行化验检查。查15个品种，有7个品种限期销售，3个品种销毁处理。1980年对全县食品进行抽样化验，发现城关粮站菜油中桐油含量占0.25%，令其停止销售。长岭供销社白酒中酒精含量达93.5%，作了“不能饮用、可作医用”的处理。1982年，对全县饮食行业人员进行健康检查。1983年组织县、区、乡560人对全县食品卫生进行大检查，共查197个单位，其中好的15个，差的5个。通过检查，促进了此项工作的开展，全县新添卫生设施1203件，建管理组织13个，有卫生管理人员54人，食品卫生检查室4个。同年7月对全县食品生产及经营人员进行健康检查，共查291人，查出患传染病4人，调换了工作；对体检合格的全民，集体和个体饮食从业单位发给了《卫生许可证》。城关镇兽医站，对上市销售的牲畜肉进行检验。1984年，县政府批准6名食品卫生监督员。同年，县工商局、卫生局要求饮食摊点要有《健康证》、《卫生许可证》、《营业执照》才能营业。是年冬，城关粮站2万公斤大米因霉变质，黄曲霉素严重超标，被停止销售食用，改作酒精配料。1985年，县防疫站对35个食品生产单位抽样检查，合格率为62.61%，糕点合格率为36.36%，原因是大肠菌群污染严重，超标3.7倍，同年，县工商局、防疫站、供销部门组织食品卫生监督检查，对全县220个食品经销单位进行检查，共查出有毒有害食品77种，价值8879元，对违反《食品卫生法》的86个单位和个人，分别进行了罚款和销毁了有毒有害食品。
1987年，县防疫站食品卫生科成立。1988年汉中地区食品卫生监督检验所，对本县食品生产及销售单位的食品进行监测，共抽检103件，合格100件，合格率为97.09%，在汉中地区各县市站评比中荣获第一名。1989年，汉中地区组织食品卫生交叉大检查，本县食品卫生获山区片第二名。
上一页 [1] [2] [3] [4]
联系/合作电话：18966730327 