第四节 防疫保健
一、传染病防治
民国初年仅有外地“痘苗医”给极少数儿童种痘预防天花。民国20年(1931)县成立“慈善会”。买回少量痘苗，在县城少年儿童中免费接种，民国22年(1933)，全县天花大流行，仅县城水井街一天就死亡20多人。民国32年(1943)，县卫生所虽开展预防接种，但未普及。
解放后，县卫生部门提倡“有病治病、无病先防”，开展种牛痘和霍乱、卡介苗、百白二联、三联、伤寒、副伤寒菌苗及痢疾噬菌体等疫苗预防注射工作，预防天花、霍乱、结核、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎等疾病。1951年后，天花、霍乱绝迹。1952年秋，青水区痢疾流行，使用苏联生产的霍乱、伤寒、痢疾混合制剂疫（菌）苗后，控制了流行。是年冬，全县麻疹流行，患者15544人，死亡783人，省、地、县组成防疫组，到流行病区防治，一月时间疫情基本控制。1955年，渔渡、仁村、赤北等地麻疹流行，患者1163例，县卫生院派出医疗队防治后扑灭。1957年4月，三元区黎坝小学70多名学生发生流感，学校停课一周。是年，全县流感患者4456人。1958年，流感患者27888例，死亡122人。1966年，三元、泾洋、赤北、碾子、兴隆5个区流感和麻疹流行，患病3322例。黎坝发病率最高，患病680人，死亡15人，县文卫局组织医疗队防治，当月基本扑灭。1975年4月，在渔渡公社红旗大队开展计划免疫试点工作，年底在全县展开，建立计划免疫“户卡”。1980年，将户卡、儿童年龄组卡改为“人卡”，开展使用“预防接种通知单”的计划免疫管理工作。1985至1987年连续3年“四苗”（麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破苗）覆盖率调查，合格率逐年上升。1989年覆盖率上升到96.4%；传染病发病率由1988年(328例)117.9%/10万下降到（63例）22.4%/10万，还开展了卡介苗免疫水平监测和结核病线索调查。同时，经常开展爱国卫生运动，控制了传染病的发生和流行。
二、地方病防治
本县发生的非传染性地方病有甲状腺肿、氟中毒2种。
甲状腺肿 简称地甲病，俗称“瘿瓜瓜”。民国31年(1942)9月，陕西省卫生处下发“防治甲状腺肿病实施大纲和宣传大纲”谓：“本省五、六两区（今属安康、汉中地区）各县人民多患甲状腺肿，影响民族健康甚巨，兹择定五区平利、岚皋、紫阳、镇坪、安康五县；第六区凤县、留坝、佛坪、略阳、镇巴五县为试办区域”。是年，陕西省政府卫字第165号电告：“凤县、留坝、褒城（今汉中市）镇巴各县县长，案准财政部陕西盐务管理局，……关于利用囟泊滩锅盐防治陕南各县甲状腺肿病一案决定，……先在发生甲状腺肿病较盛之凤县、留坝、褒城、镇巴四县试办。……运交西乡支局100担由镇巴县政府派员运往该县配销。”本县开始用含碘食盐防治地甲病。民国34年(1945)患者15205人，占全县总人口18%。
1956年普查全县有地甲病患者11980人。1957年省地方病防治总所第三分所第四工作队来镇巴调查防治黑热病、甲状腺肿、柳拐子、侏儒病，又对地甲病进行了普查。1958年7月，县人民委员会发出通知，要求卫生、商业、供销部门互相协作，供应好含碘食盐控制地甲病。1959年本县从汉中购食用碘盐212574公斤。对患甲状腺肿病严重的观音、兴隆、赤北重点供应。1965年县卫生局抽调医务骨干21人，对部分区、社地甲病进行普查，查出2011例，除推广碘盐外，免费发放“碘盐片”治疗。1975年6月，组织县、区、社医务人员及乡村医生458人。全面普查地甲病，共查出患者12218人。发病率为4.86%，其中弥漫型5487人，结节型4095人，混合型2636人。1977年7月，县“农村卫生工作队”分两组赴渔渡、觉皇两社开展地甲病防治试点工作，历时100天，查出患者489例，对查出的患者采取口服含碘食盐片、瘿药、碘化钾肌注射等方法治疗，仅两月治愈118例，基本治愈47例。是年9月，县碘盐加工厂投产，群众普遍食用碘盐，县防疫站开始碘盐质量监测，定期检查。至是年10月，全县治愈甲状腺肿患者5859人。1978年4月，县防治地方病领导小组与县卫生局组成手术队，分赴各区采用食碘盐、药物、手术综合治疗。兴隆、观音、三元区医院亦各自开展了手术治疗，全县共作甲状腺肿切除手术252例。1979年，经省、地卫生部门检查验收，本县达到了基本控制和消灭地甲病的指标。到1990年全县基本消灭了地甲病。
氟中毒病：又称氟斑牙（俗称黄牙齿、黑牙齿）和氟骨症。1980年，查出观音、田坝、小河、巴庙、庙溪5个公社57个大队都有氟斑牙患者，确定为氟中毒病区，患区人口27027人，实查25994人，查出患者18759人，通过调查认为观音、巴庙一带的氟中毒病与石炭分布相关，是燃烧石炭后产生的气化氟污染空气和粮食等引起的。1985年省卫生厅厅长张铝重等人到氟病区视察。1986年陕西省委地方病防治办公室下达给镇巴25户防氟改灶试点任务，地区下达氟病病因调查科研任务，县成立防氟改灶领导小组，历时半年，对巴庙乡5个组92户280人健康检查，患者269人，患病率93%，临床诊断氟骨症患者29人，患病率为15.34%。并对生活饮用水、开水、尿样、玉米、石炭、煤渣及厨房、卧室内外空气等229份样品进行含氟量测定，平均超标65.3倍，13.8倍、7.25倍。调查表明，石炭燃烧产生的气化氟污染空气、粮食、饮用水是造成巴庙一带氟中毒病的主要原因。县防疫站设计生铁分层盖板加烟囱的降氟灶型，于8月中旬完成试点任务，并在省、地防疫部门的协助下，拍摄了巴庙一带氟病病因等情况的录像片。1987年县防疫站与省、地有关部门签定200户防氟改灶任务合同，在巴庙、小河、田坝乡扩大改灶户数。1989年经省、地检查验收，未改灶前室内含氟量为0.19mg/m3，改灶后室内含氟量为0.05mg/m3下降76.53%，防氟灶的使用，降低了室内空气含氟量，使氟化物对人民生活食物污染减少，起到了预防氟中毒作用，获镇巴县科技进步二等奖。
三、巡回医疗
1955年县政府卫生科要求各诊所经常开展巡回医疗，到缺医少药的边远山区给群众防病治病，宣传卫生知识，县卫生院成立“防治队”，哪里有疾病流行就支援哪里。同年，县卫生局规定县级医疗单位抽出50%医务人员，区、社医疗单位抽出80%的医务人员，每逢五、八日到农村巡回医疗。1961年县医院成立巡回医疗队，由8人组成，深入农村普查治疗沙眼13199人，手术治疗294人，台愈率71.14%。1967年到农村巡回医疗40天，诊治病人528例，抢救重危病人13例，治疗子宫脱垂患者4例，建家庭病床5张，帮助44户群众改灶，卫生宣传12次，此后，随着农村医疗网点的健全，这种医疗形式也逐渐减少。
1952年冬，本县观音、兴隆两区麻疹流行，西北防疫站及南郑专署抽调5名医务人员支援本县，赴疫区进行防治。1965年10月，省卫生厅抽调省级医疗单位医务人员110人，组成医疗队，到本县各区进行防病治病、进行地方病调查，培训半农半医人员，普及大队保健站，历时1年。1969年7月，兰州军区空军后勤部医院派16名医务人员，组成医疗队，到本县长岭公社巡回医疗，在联青大队建水井1口，供该村80人饮用水，立“军民泉”碑一块；在长岭公社卫生院举办“针灸治疗聋哑学习班”，全县70人参加学习，诊治聋哑患者50人次。1973年汉中地区医院组织医疗队到本县，在长岭公社卫生院办了两个巡回医疗点，每年1期，共5期，先后有86名医务人员来本县参加巡回医疗。1976年举办1期西医基础知识培训班，参加学习54人，学制1年，协助长岭公社卫生院办起中药制剂室。1977年与基层医务人员一道诊治病人5268人次，作各种手术101例，抢救重危病人77例，普查妇女病240人。1986年，省人民医院与镇巴建立5年协作协议，先后组派5期赴镇巴卫生工作队，抓县带区，开展新业务40项，传帮带32人，举办专题讲座75次，举办脱产学习班6期320人，开展巡回医疗10多次，防病治病5000多人次，在县医院门诊1万余人次，写调查报告10份，深入对口科室进行手术示教、病案讨论、传帮带等，使县医院各科的业务水平有了一定提高。免费为本县教培1期3年制医（护）士中专班，学员55名；还免费接收本县进修人员18人。
四、新法接生
民国32年(1943)，县参议会通过在县城实行“训练接生婆以维护妇婴儿安全”案，但仅有县卫生所在城内少数妇女中开展新法接生及产后访视，全县未能推广普及，大多数产妇都是自产自接，滞产、会阴严重撕伤屡见不鲜，新生儿死于“破伤风”者较多。1951年，县人民政府举办培训接生婆学习班两期，推广新法接生。1952年全县成立8个接生站，1953年实行免费新法接生，到1954年全县成立接生站14个，县政府利用图片、话剧等形式加强新法接生宣传，大量培训接生员，提倡住院（站）分娩。1966年全县新训、复训接生员661人，设有产床的医疗单位53个，配发保健箱104个，全县配备接生包1214个。1980年后，县妇幼保健站每年都组织1～2次妇幼专干业务培训，要求妇幼专干对本地区孕妇摸底登记造册，定期进行产前检查。边远地区的孕妇，由接生员发给孕妇“脐小卷”，卷内有消毒过的脐带结扎线、敷料及绷带。教会孕妇家人使用方法。卫生局每年拨出经费，由县妇幼保健站给基层专干及接生员配备器械及材料，使新法接生率逐年上升。
五、儿童保健
1951年“六·一”儿童节，召开“妈妈座谈会”，宣传科学育儿知识，并对179名儿童进行体格检查，给91名患病儿童发给免费医疗证。1953年为解决妇女背娃下地劳动负担，以保障儿童身体健康，全县建立农忙托儿所、抱娃组1511个。1979年县妇保站对全县儿童进行健康检查，共查7951人，患病1525人，对患病儿童进行治疗，此后每年进行一次儿童健康检查并填报“儿童健康检查册”和“独生子女健康检查登记簿”。同年，还对47870名儿童进行驱蛔治疗，回访有效率达92%。1981年在渔渡公社及城关幼儿园进行儿童保健试点。1982年对试点的2～7岁的4383名儿童生长发育进行重点调查，对患Ⅱ°以上营养不良的儿童进行免费治疗。1985年对全县14岁以下儿童死亡回顾调查，1982～1984年共死亡2884例，死亡主要原因有肺炎、重症、腹泻等。为此，县妇保站开展新法接生和科学育儿的宣传，为预防儿童传染病的发生，每年对儿童进行预防接种。1980年至1990年开展了儿童计划免疫保偿、母婴保健保偿、儿童健康保健，加强儿童疾病的防治。
六、妇女病防治
1959年检查发现全县患子宫脱垂妇女517人，县卫生科组织医务人员治疗515人。1961年卫生局推广劳动妇女“三调三不调”（经期参加生产劳动调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远）和“四期”（经期、孕期、产期、哺乳期）劳动保护措施。但山区妇女劳动强度大，卫生习惯落后，妇女病的发病率仍很高。1976年对患子宫脱垂、膀胱阴道瘘（简称“两病”）妇女进行免费治疗，组织防治“两病”手术队，协助各区开展手术治疗工作。至1979年底，手术治疗198人，上子宫托、药物注射及口服药物等综合治疗482人。县妇幼保健站加强妇女劳动保护措施，自制手帕式卫生带1万根，下发各区、乡、妇联和工会。1983年县妇幼保健站组织区、社妇幼专干对全县已婚妇女进行妇女病普查，受检29332人，患各种妇科疾病15149例，用苦参、槐花、地榆、白矾等中药制成40万片“妇炎片”，治疗宫颈炎、阴道炎，效果良好。1985年县妇幼保健站对县级机关单位已婚妇女进行“防癌”普查，受检747人，患妇科疾病621例，以宫颈糜烂发病率最多，滴虫性阴道炎次之，分别进行了治疗。之后每年均对妇女病进行重点检查或普查。
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