第四节 医事
民国时期,县卫生院日诊6小时,常见疾病用西医西药作一般治疗。西医初传入,群众不习惯,就诊者多为绅士、公职人员,乡民无几。民国三十三年八月门诊210人次,三十四年四月门诊401人次。民国二十四年十一月始接种牛痘。民国三十三年始接种霍乱、伤寒混合疫苗。三十四年四月四日儿童节,为城区124名小学生作健康检查。县城机关、学校以讲演、谈话、散发传单等形式宣传卫生知识。
中华人民共和国成立初,县人民卫生院主要医疗业务是门诊、农村巡回医疗和预防注射。1950年全年门诊约2.3万人次。1953年门诊开展妇产和外科医疗,设置住院病床,收治患者57人。1957年开中医门诊。1958年门诊43783人次。1962年诊疗53435人次,其中门诊53121人次。1973年诊疗85537人次,其中门诊84044人次,诊断符合率81.2%,治愈率78%,病死率1.3%。1989年诊疗130251人次,其中门诊127013人次,诊断符合率达87%,治愈率86.3%,病死率0.7%。
内科 1950年至1959年,西医研究治疗肺结核、肝炎、肾炎等疑难病症,中医实施电针疗法,试治大骨节病、黄疸病及预防感冒。1964年后,疾病诊断辅以化验、X光透视、心电图、脑血流图等检查。1985年购置心电监护仪、自动洗胃机。
1979年开展超声波医疗。1979年8月,内科医师高汉民用超声波治愈第一例脑血栓。1979年至1982年,超声波共治疗脑血栓15例,痊愈5例,疗效显著5例,好转4例,无效1例。1980年后,采用新疗法,对心衰、肾炎、上消化道出血、脑溢血等疾病的治疗水平有所提高。1982年高汉民用橡皮管同玻璃管相接,做成能同时给四个病人输氧的相通供氧管,以解决抢救危重病人氧气筒不足的问题。1984年,中西医结合开展治疗急腹症新研究项目。
外科 1953年外科仅做一般小伤包扎及疮颜、皮下瘤子切除等小手术。1959年,外科医师范清璧作第一例阑尾切除和疝气修补手术成功,1960年共作阑尾切除、疝气修补、肠扭转等下腹部手术59例,无事故,治愈率达96.2%。1964年,作胃次全切、胆囊切除、脾切除、尿道断裂修补等大手术。1974年,针刺麻醉用于手术,效果好。1974年,在陕西省医疗队的协助下,做食道癌等胸外科手术。1981年,外科抢救一名摔伤致肝脾破裂患者,主治医师宋世杰施行脾摘除和肝修补术获成功,达一期愈合。1983年2月,医师陈友宾首次用消痔灵注射治疗痔疮,连续治疗15例,痊愈。1984年共治疗痔疮87例,其中一次注射痊愈83例,二次注射痊愈4例。1984年,液氮冷冻疗法用于临床。1985年手术开始了静脉全麻应用。1986年胆道阻塞内引流术首获成功。1988年基本掌握了较小动静脉切断吻合技术。
五官科 1974年五官科开设后,作第一例视网膜脱离术。1975年,医师王力在陕西省《眼科论文汇编》发表研究论文《眼结膜囊呼吭线虫的治疗一例报告》,是略阳县发表的首篇医学论文。1976年,开始作鼻肠内囊吻合术。1979年,在陕西省医疗队指导下,并开展扁桃体摘除、耳科乳突根治、右室成形术、气管切开术、食道镜检术和上颌窦根治术等手术。1981年,王力作首例眼角膜极属移植术成功。1983年开展鼻背成形术和胶裂修补术。1984年作首例眼角膜放射状切开治疗近视眼,愈后良好。并开展牙科根管治疗等口腔科疾病的治疗。
妇产科 1950年至1959年,妇产科以推广新法接生,宣传科学育婴为主,诊治一般妇科疾病。1960年能安全处理难产。1965年开始作剖腹产、宫外孕、卵巢囊肿、子宫次全切手术。1973年开展计划生育节育手术,至1984年共作各种节育手术54851例。
小儿科 1950年至1968年,对小儿肺炎、麻疹作一般性治疗。1965年抢救首例乙型脑炎成功,无后遗症。1970年对小儿常见病、多发病、小儿肺炎、腹泻、肾炎等疾病的诊治水平有进步,但还不能作静脉输液,多采取骨髓输液,易感染骨髓炎。1975年以后,小儿重症肺炎、重症及暴发性流脑及治疗小儿中毒性痢疾等疾病的抢救成功率达90%以上。1980年,儿肺炎合并心衰、脱水、新生儿肺炎抢救已属常规治疗。1984年8月,小儿科与内科分设,开展小儿口服补液新项目。1984年10月成功地抢救一名昏迷达十余天的乙脑患儿。1984年10月至12月,共收治患儿157名,治愈148例,治愈率92.4%,其中抢救危重患儿17例,全部成功。
民国三十三、三十四年县卫生院诊疗疾病分类
表23—4
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┃ ┃ 诊 疗 人 数 ┃ ┃ 诊 疗 人 数 ┃
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┃ 疾病分类 ┃ 民国三十 ┃ 民国三十四年 ┃ 疾病分类 ┃ 民国三十 ┃ 民国三十四年 ┃
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┃ ┃ 三年八月 ┃ 三月 ┃ 四月 ┃ ┃ 三年八月 ┃ 三月 ┃ 四月 ┃
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┃ 淋 病 ┃ 2 ┃ ┃ 15 ┃ 淋巴腺结核 ┃ 2 ┃ ┃ ┃
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┃ 溃 疡 ┃ 8 ┃ ┃ 28 ┃ 急性肠胃炎 ┃ 4 ┃ ┃ ┃
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┃ 砂 眼 ┃ 16 ┃ ┃ 48 ┃ 营养缺乏病 ┃ 2 ┃ 1 ┃ ┃
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┃ 中耳炎 ┃ 8 ┃ ┃ 10 ┃ 上呼呼道炎 ┃ 6 ┃ ┃ 12 ┃
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┃ 疹伤寒 ┃ 11 ┃ ┃ 11 ┃ 其它耳鼻喉病 ┃ 3 ┃ ┃ 4 ┃
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┃ 急性结膜炎 ┃ ┃ ┃ 9 ┃ 其它呼吸系病 ┃ 10 ┃ ┃ 23 ┃
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┃ 疟 疾 ┃ 10 ┃ ┃ 7 ┃ 其它眼病 ┃ 3 ┃ ┃ 11 ┃
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┃ 疥 疮 ┃ 10 ┃ ┃ 79 ┃ 其它循环系病 ┃ 7 ┃ ┃ 14 ┃
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┃ 脓 疡 ┃ 3 ┃ ┃ 18 ┃ 其它皮肤病 ┃ 5 ┃ ┃ 30 ┃
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┃ 龋 齿 ┃ ┃ ┃ 10 ┃ 其它泌尿系统 ┃ ┃ 12 ┃ ┃
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┃ 梅 毒 ┃ ┃ ┃ 5 ┃ 神经系病 ┃ 5 ┃ 4 ┃ ┃
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┃ 癣 ┃ 3 ┃ ┃ 12 ┃ 外 科 ┃ 5 ┃ 26 ┃ ┃
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┃ 扁桃腺炎 ┃ ┃ ┃ 4 ┃ 肠寄生虫病 ┃ 1 ┃ 3 ┃ ┃
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┃ 肺结核 ┃ ┃ ┃ 6 ┃ 其它消化系病 ┃ 17 ┃ 39 ┃ ┃
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┃ 婴儿肠泻 ┃ 8 ┃ ┃ 9 ┃ 妇科病 ┃ 5 ┃ 10 ┃ ┃
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┃ 痔及痔瘘 ┃ 2 ┃ 19 ┃ ┃ 肾脏病 ┃ 2 ┃ ┃ ┃
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┃ 蛔虫病 ┃ 2 ┃ 3 ┃ ┃ 其它急性传染病 ┃ 3 ┃ ┃ ┃
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┃ 肿 瘤 ┃ 7 ┃ 7 ┃ ┃ 其它疾病 ┃ 13 ┃ 6 ┃ 33 ┃
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┃ 赤 痢 ┃ 17 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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┃ 肺 炎 ┃ 10 ┃ ┃ ┃ 合 计 ┃ 210 ┃ 130 ┃ 401 ┃
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检验科 1957年设检验科,配备1500倍显微镜一台,检验人员1名,作三大常规(血、尿、大便)化验。1970年开展肝功化验。1975年开展血液非蛋白氮、血清甲钠氯、二氧化碳结合力测定等项目。1984年开展细菌微生物检验、乙型脑炎表面抗原测定、妊娠胶乳试验、类风湿试验、蛋白电泳等项目。1985年开展了乙型肝炎表现抗原测定。1986年开展B超业务和凝血酶原时间测定,红斑狼疮细胞测定,尿酮体试验等新项目。1980年共化验11329人次;其中门诊6092人次,住院5237人次。1984年共化验25285人次,比1980年增加13956人次;其中门诊8370人次,住院5586人次。
放射科:1963年设放射科之初,有200毫安X光机1台,作胸腹透视。1965年开展食道、胃肠透视并拍片。1970年始作胆囊造影。1984年作肾盂、T形管造影,经脾肝穿及子宫输卵管造影。1984年共透视5172人次,拍片3239人次,造影234人次。
1985年开设病理科和骨伤科。1989年开设传染科。
区(镇)医院担负着全区(镇)防病治病、妇幼保健、爱国卫生和计划生育指导业务。徐家坪区医院最先开展外科手术,1963年作首例疝及切除,继而开展阑尾、四肢肿瘤切除等手术。1969年,乐素河区医院成功地作首例眼翼状息肉切除术、白内障摘除术、眼球摘除、抗青光眼等眼科手术。甘肃省徽县一患者一家两代患先天性白内障,1人手术后重见光明。1973年,何家岩区医院作第一例肠梗阻松解术成功。1975年前后,大部分区医院开展下腹部手术及剖腹产等妇科手术。各区医院均开展计划生育六术(上环、取环、人工流产、引产、男女结扎)。1975年,徐家坪区医院在陕西省医疗队的帮助下,作上腹部、子宫切除、脑外科、甲状腺瘤摘除等大手术200多例。1979年郭镇区医院作肠梗阻手术2例、肿瘤摘除术4例、截肢一例。城关区医院1979年摘除甲状腺肿21例,无一例事故。1957年起中医开展接骨和针灸。1984年接骨210例,成功195例;针灸5430例。至1984年,各区医院除诊治各科常见病和多发病外,可诊治一些较疑难的病症。均配有X光机,开展X光透视,共诊疗118979人次。
乡(镇)卫生院自1958年以来,从事卫生防疫、妇幼保健和推广新法接生等工作。1960年307人次参加农村巡回医疗。1981年至1984年,乡卫生院35人参加全国宫颈癌普查。
乡、镇卫生院的医疗以中医中药为主,有的卫生院中医中药治疗有些疑难病症有独到之处。徐家坪乡卫生院中医高有廉治疗黄疸性肝炎,治愈率60%以上。至1984年各乡、镇卫生院均可作伤口缝合、痈疮割治和计划生育三术(取环、放环、人工流产)。接官亭、三岔子、西淮坝乡卫生院和县、区医院协作,曾作女性输卵管结扎和引产。
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