生活中热力烧伤多发 榆林专家教您烧伤急救知识

提起烧伤，人们并不陌生，但烧伤急救、烧伤整形的相关知识，很多人却知之甚少。烧伤是火灾中较常见的创伤之一，它不仅会使皮肤损伤，还可深达肌肉骨骼，严重者能引起一系列全身变化，如休克、感染等。在榆林市第二医院烧伤整形手足外科主任王耀军看来，最重要的是要留意日常生活，减少意外发生，也就是要有预防烧伤发生的意识，即使一不小心造成烧伤，应迅速脱离致伤源，并进行必要紧急救治。

日常生活中热力烧伤多发

生活中，经常有人烧伤。对于烧伤知识以及类型，你知道多少？王耀军介绍，烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等，因此烧伤也可以分成化学烧伤、电烧伤、热液烫伤、火焰烫伤、辐射烧伤和热力烧伤等。

化学烧伤：由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤，主要是强酸强碱。酸能很快使蛋白质凝固形成屏障，且易于被组织液中和，而碱则会使蛋白水解、液化，继发感染，因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。

电烧伤：常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度，电阻弱的组织更易于受损。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小，但内部则有广泛的损害，易发生并发症。多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生意外事故。

热力烧伤：包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。通常所说的热烧伤，多见于日常生活和意外事故。

辐射烧伤：战时由于使用原子弹、氢弹，核爆炸时落下的灰尘沾染皮肤，由于清洗不彻底、不及时而引起。平时，由于操作不当，不重视防护，或意外事故的发生，都可能发生放射性损伤。

据王耀军介绍，榆林市第二医院烧伤整形手足外科成立1个多月以来，收治患者40余例，涵盖烧伤、瘢痕、手足外伤及慢性溃疡、先天畸形等，开展手术40余台，包括切/削痂植皮术、瘢痕松解皮瓣转移术、各类外伤清创探查修复术以及游离皮瓣移植术等。

“日常生活中疏忽大意很容易发生意外，在我们接收的患者当中，最常见的就是热力烧伤，其次就是烫伤，患者多是小孩。”王耀军说，烧伤和烫伤可导致不同程度的后果，轻者可能是轻微的皮外伤，严重的可导致死亡，所以要特别留意日常起居生活，以减少意外的发生。

牢记“冲、脱、泡、盖、送”原则

天有不测风云，对于不能预知的危险，就应该未雨绸缪，掌握遭遇烧烫伤的急救知识十分重要。

王耀军说，对于轻度烧烫伤，一般处理原则可以总结为：冲、脱、泡、盖、送。

冲：将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟，冷水可将热力迅速散去，以降低对深部组织的伤害。

脱：在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去，以免弄破水泡。

泡：对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟，但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温过度下降。

盖：使用干净的或无菌的纱布、棉布覆盖于伤口，并加以固定，对于颜面部烧伤，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。

送：转送到专业治疗烧伤的医院进一步正规治疗。

“对于重度烧烫伤，若伤者深度烧伤或烧伤面积大，会出现休克甚至死亡，更要掌握一些基本的处理方法。”王耀军说，第一步就是要立即召唤救护车，密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克急救法处理。有条件的话，应在附近医院、诊所先进行静脉补液再转送。如果伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立即停止进食进水。

烧伤治疗要兼顾全身与局部

常见烧伤及整形患者应该如何治疗呢？王耀军表示，烧伤患者的治疗要兼顾全身情况与创面局部的处理，重视创面对全身情况的影响，强调根据创面的损伤深浅、皮损大小、创基状况给予合理、适时个性化的治疗，力争创面早期愈合、患者平稳度过治疗期，最大限度减少创面瘢痕增生。瘢痕、先天畸形等整形患者的治疗不仅着眼于畸形矫治，而且重视相关功能的有效恢复及再造，以求达到外形与功能的良好恢复。

相比之前人们对整形美容的讳言，如今越来越多的人接受整形。烧伤整形的治疗应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。原则上，对于组织移位者，采用组织复位术；组织过多者，应采用组织切除术；组织缺损者，应采用组织移植术。

“治疗方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复，充分考虑患者的得失，以最小的代价获取最佳的手术效果。”王耀军表示，对于功能和外露部位的畸形，以各类皮瓣的整复效果为佳，在选用时应优先考虑局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣，其次为远位皮瓣，最后才考虑吻合血管的游离皮瓣。对于非功能和外露部位，首选的创面修复方法为皮片移植术，其次考虑各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的问世为烧伤后畸形提供了一种新的整复手段，其在保证功能和外观的前提下，降低了患者的损伤和术后继发畸形，不足之处在于增加了手术次数和治疗时间。

王耀军提醒，对于烧伤整形医生而言，尽自己最大的努力帮助患者摆脱病患，重拾自信，是他们一直追求的目标。但要正确把握整形手术时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。华商报记者 贺静静

怎样预防孩子烫伤烧伤

小孩好动，又不知道危险，容易发生烫伤、烧伤。要防止意外发生，应注意以下几点：

第一，要看管好孩子，并告知孩子不能用手触及热奶、火炉、热水瓶、热饭菜锅等；

第二，暖水瓶、热水壶、电烙铁等易致烫、烧伤的物品，不要放在孩子能拿到的地方；

第三，冬天在房间内生火炉时，周围要设围栅，使孩子碰不到；

第四，烟头不能乱丢；

第五，给孩子洗澡时，最好养成先放凉水再放热水的习惯。洗澡水不能过热，防止造成烫伤；

第六，教育孩子不玩火，不要让幼儿玩鞭炮、烟火；

第七，孩子衣服，不要用薄棉纱、化纤织品等易着火的衣料；

第八，煤气不用时关掉总开关，不要让孩子在旁边玩耍；

第九，电器插座放置高处或加盖，检查暴露在外的电线是否有破损等。

只有减少生活中的安全隐患，才能减少孩子发生烫伤、烧伤的机会。