没有怀孕查出子宫肌瘤需要避孕吗？

没有怀孕查出子宫肌瘤需要避孕吗？（华盖供图）

年逾30岁的白领郭女士，尚未生孩子，原本计划下半年怀孕的她，不幸在最近的公司体检中查出有子宫肌瘤。她很担心，有三个亟需解答的疑问：子宫肌瘤会不会影响怀孕？目前要不要避孕？是否要先做手术切除再怀孕？

小肌瘤患者可以带瘤怀孕

据介绍，子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤。可以单发，但常常是多发，也就是在子宫内同时可以长好几个肿瘤。若肿瘤向外生长接近表面，称为浆膜下肌瘤;若长在中间，称肌壁间肌瘤;若向子宫腔生长，称为粘膜下肌瘤。肌瘤也可以带蒂，但更多是无蒂的肌瘤。子宫肌瘤的形态大小不一，可使子宫失去正常的形态而变为不规则。如肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或传输卵管受压不通而影响受孕，亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。

因此，子宫肌瘤患者常常合并不孕症，就是俗话说的“长了瘤子，不生孩子”。但也不是所有长子宫肌瘤的人都不怀孕。

专家指出，不同肌瘤对怀孕的影响不同，所以要区分对待。在临床实践中，一般认为如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以选择带瘤怀孕。但是患者需要知道，怀孕期间由于子宫血液供应的急剧变化，肌瘤可能会迅速长大，可能发生缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转。两种情况都可能导致剧烈腹痛，引发流产或早产。

 避孕建议选择男性避孕套

为避免出现带肌瘤怀孕的情况，女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查，提前做好肌瘤排查，便于在孕前及早发现肌瘤，降低孕育风险。而未孕已查出患子宫肌瘤的女性，应该采取良好的避孕措施，不可大意。

目前的避孕方法有避孕套、避孕药、结扎输卵管绝育、防节育器。

不过，专家认为，最好采用男用工具避孕或阴道隔膜等，一般不宜口服避孕药。因为大多数避孕药含有激素成分，服用多了对内分泌的影响太大，一旦雌激素水平因为避孕药而不断提升，有可能刺激子宫肌瘤加速生长，对病情不利。子宫肌瘤患者是不能吃含有雌激素的药物或者保健品的，比如豆类食品、蜂王浆、丰胸减肥药、避孕药等等。

另外，宫内节育器也不适合。由于子宫肌瘤会导致子宫腔增大，宫内节育器很轻易移位而失效；如果患有子宫粘膜下肌瘤，放置宫内节育器后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤加速增大，导致出血不止。

至于结扎，只适用于已生育的女性。

编辑：席姗