夏天作乱的那些病毒和细菌：手足口霍乱腹泻

目前，埃博拉疫情仍控制在非洲，专家们表示，我们要警惕，但不必恐慌。

但是，盛夏，炎热的潮湿的气候，以及人体较弱的抵抗力，却为其他很多病毒和细菌提供了最好的土壤，这些近在身边的病毒、细菌我们更要加倍小心。

宝宝最要提防：手足口病

从今年3月份以来，杭州市儿童医院感染科的病房就一直处于满员状态，2个病区，80张病床一直没空过。

市儿童医院感染科主任赵仕勇告诉钱江晚报记者，住院病人中80%是手足口病，五六月份是高峰，暑假开始之后，交叉感染机会减少，病例数才略微有减少。但是在家中，家长还是要防范幼儿感染手足口病病毒。尤其是有4岁以下儿童的家长特别要注意。

因为手足口病的潜伏期，多为2～10天，平均3～5天。这个时候家长可能观察到自己的孩子只是有些发热、口痛、厌食，但千万不要掉以轻心，要密切留意以下症状出现：

宝宝口腔黏膜有没有出现散在疱疹或溃疡，可以拿一个放大镜，重点看一看宝宝的舌、颊黏膜及硬额部位。

专家提醒：如果发现手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，甚至疱疹，一定要及时上医院了。而且此时要避免与其他孩子接触，以免传染给别人。

家长也不要太担心，一般皮疹多在一周内痊愈，之后不留痕迹，无色素沉着。

手足口病最要提防的是拖成重症。因为这个病毒凶险起来，会在孩子发病的1～5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，这种情况多出现在3岁以内的宝宝身上；有极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

肠道最怕：霍乱

“大热天，主要毛病还是吃坏肚子。病从口入，细菌感染的情况会相对多些。”赵仕勇告诉记者，近期拉肚子的小朋友确实多起来了。

通常，每年4月开始就进入肠道传染病的高发期，一直要持续到10月份。每年5月~10月，各家医院的肠道门诊都会24小时开放，只要拉肚子，即使拉得不是很厉害，医生也都要求化验大便。

“多数问题不大，但最怕霍乱。虽然发病率不高，但传染性很强，一旦发生，就可能是大面积的。”对感染科医生来说，最担心的就是轻症病人，自己吃点止泻药止住了，但其实还是传染源。

专家提醒：霍乱是一种急性腹泻疾病，发病高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。

霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

临床上，经过一到两天的潜伏期，霍乱的表现是突然而无痛的水泻，然后经常会有呕吐的现象。如果没有补充水分与电解质，会造成休克。

如果夏天去流行地区旅行，之前最好先去注射防霍乱疫苗。

最顽固的毛病：慢性腹泻

与凶险的霍乱相比，普通细菌引起的腹泻不会致命，但会导致慢性腹泻，后继治疗也是十分麻烦的。

“夏季的传染病，主要还是腹泻，比如细菌性痢疾、沙门菌肠炎。”邵逸夫医院感染科副主任、院感科副主任周志慧说，“我们门诊最常见的是吃坏了肚子的病人，一问大多数是吃了卤制品、海鲜，还有食用从冰箱里直接取出的食物。”

夏季腹泻引起的病原体很多，只有细菌引起的感染性腹泻需要抗菌药物的治疗。而不同的细菌引起的腹泻，治疗的疗程也并不相同。比如细菌性痢疾，如果治疗不彻底，容易引起慢性腹泻。

而且，腹泻也可能是其他疾病引起的。

所以，周医生特别提醒，夏天拉肚子，最好还是去肠道门诊看，不要自己买点止泻药。

专家提醒：冰箱冷藏室的温度通常在4~8℃，在这样的温度下，大部分细菌都会放慢生长速度，但也有些细菌“嗜冷”，比如耶尔森菌反而生长更快。而且冰箱只能保鲜，并不能杀菌，不能把它当食物的“保险箱”。

周志慧告诉记者，实验室里细菌保存在-70℃的环境下，可以保存几年。

除了饭菜，乳制品也是细菌最好的培养皿。周医生病房的一个病人，酸奶柜子里放了一晚上，第二天吃就拉肚子了。