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在推进农村医疗卫生服务的不断探索中,咸阳秦都区把提高农村群众健康保障水平,丰富乡村医生服务内涵,转变乡医服务方式作为“家庭医生签约服务模式”的重点,今年5月份,该区开始在全区135个农村全面推行签约服务,逐步让人人享有基本医疗卫生服务、人人拥有家庭医生和小病不出村变成了现实。家庭医生签约服务一头连着农村家庭,一头对应由一名乡医、一名卫生院医师、一名公卫人员组成的医疗团队。村卫生室则是签约服务的主体,乡村医生是签约服务的第一责任人,负责对签约农村居民提供基本医疗服务和11项基本公共卫生服务。
在签约医生的资格准入上,咸阳秦都区严格关口,提高“门槛”,要求签约医生必须持有乡村医生资质,在岗3年以上,熟练掌握常见病、慢性病、多发病的诊疗技术。双方按照签约自愿、服务公平的原则,以家庭为单位与村医签订乡村医生签约协议书。按照服务要求,乡村医生应为居民提供一般常见病、多发病等基本诊疗服务,并建立服务台账,掌握签约家庭的健康状况,指导签约家庭进行预防保健。同时,对65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇等6类人群开展定期随访服务,对留守儿童、空巢老人等重点人群提供跟踪服务。通过门诊、电话、上门等方式对签约家庭每年开展1次家庭健康评估。采取讲课、互动、咨询等方法及发放健康教育材料每户不少于1份。为了提高家庭医生签约团队的服务水平,秦都区卫生系统定期对签约团队进行业务培训,各乡镇卫生院每月以训代会对乡医进行业务指导,家庭医生服务团队的医疗救治水平也得到老百姓的一致认可。
截至目前,该区通过广播、致农民一封信等形式多样的宣传,“家庭医生服务模式”已深入人心,全区10家乡镇卫生院共组建家庭医生服务团队151个,涉及453名乡医,共签约群众13094户,开展签约服务300次。