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61岁的董浩在住院前根本没有想到,自己需要的O型血如此“一血难求”。因患腰间盘突出,他在准备接受手术前,被医院告知“临床用血紧张,如果想早点手术,需要先献血。”
大多都暂缓或延期
实际上,早在两个多月前,鼓励亲友互助献血的信息正在西安各级医疗单位,逐层传递。
多家医院输血科负责人坦承,并不对用血患者作强制献血要求,更不会作为危急情况下输血的必要条件,但献血者本人及家属在同等条件下,将优先用血。
这种局面,似乎有迹可循。粉色报记者近日走访多家医院发现,除一些外伤抢救和其他危重患者之外,可择期进行手术的患者,大多都暂缓或延期。
一份西安市卫生局下发的文件强调,“开展卫生系统无偿献血月活动,要在所有医护人员中展开无偿献血工作”。 西安市中心血站发出通告,“希望各医疗机构进行科学合理用血,节约血液资源,使宝贵的血液得到最优使用。”
“需求多了,供应不足。”西安红会医院输血科主任姚锁良说,以红会医院为例,平均每天进行139台手术,献血量增速赶不上临床用血量增长,是临床用血紧张的关键原因。
除此之外, 城镇居民基本医疗保险和新农合的覆盖,减轻了费用方面的顾虑,推高用血需求。
“每年冬夏两季,临床用血都比较紧张。”姚锁良同时兼任西安市临床输血质控中心主任、首席专家,他对全市无偿献血人群调查发现,18—45岁的青壮年占了75%以上,“西安有一个最显著的特点就是高校多,大学生是主要献血者群体,每年冬夏两季,高校学习放假回家,街头献血进入淡季。”
不能完全满足临床大批量用血需求
目前,除西京医院采取自采供血之外,全市所有医院的采供血均由西安市中心血站调控、调度。
中心血站统计显示,近年来,西安市采血量年均增长5%,仍然不能完全满足临床大批量用血需求。“西安的无偿献血工作,一直位居全国前列,所以5%这个增速来之不易,”中心血站血源管理科科长陈刚指出,西安医疗资源集中,外地患者较多,用血量在全国仅次于北京、上海和广州,“仅去年,全市就用了70吨血,这个数字远远高出了郑州、成都、兰州等一些周边省会城市。”
西安第四医院输血科主任李建刚解释,所有医院都能保证应急库存的备血,只是周转库存紧张,显得捉襟见肘,“医院根据血液库存量,按病人病情的轻重缓急分配血液,首先保证急诊手术用血,因为这类患者等不得;其次保证自己献血过的患者,接下来是互助献血的患者,最后才是择期手术的患者。”
事实上,互助献血在1998年施行的献血法中即有规定。按照各地血站当下的政策,患者亲友可在血站献血,并凭献血证为患者换取等量指定血型用血。 “当献血者意识到自己的血可用来拯救亲属生命后,他们可能会转变成固定志愿献血者,这对全社会是一件好事。”西安市中心血站业务科科长斯璟萍告诉粉色报记者。
互助献血的目的是为了备血
可在现实中被要求互助献血的董浩担心,这可能导致献血变得功利:“大家都不献血了,家人有难我才去献血。”
另一重疑问是,既然献血是无偿的,为什么用血仍要收费?斯璟萍坦言,血液的来源是免费的,但血液采集、分离、检测、运输、保存等成本却必不可少,“现今血液价格基本上全国统一,例如全血每单位定价为220元,而机采血小板每治疗量则为1400元。”
“互助献血是无偿献血的一种补充方式,目的是为了备血,缓解临床用血紧张。”她再三强调,亲友互助献血不是直接将亲友所献的血液输入病人体内。因此,即使是不同血型,也可以参与互助献血。
粉色都市报记者 宋雨 实习生 王未