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在美国生活三十多年的石女士,近日因母亲的病情回国,母亲多个脏器有疾病,手术后住进ICU(重症监护室)。因母亲年龄太大,医生会诊不建议再次进行手术。
在ICU每天两三万元的费用可以保持母亲一个月的生命,但每天只有10分钟的见面时间;放弃治疗回家的话,则会加速死亡。坚持痛苦并昂贵的ICU治疗,还是转入普通病房进行陪伴,石女士一家人最近陷入两难。
家人
ICU仅能维持生命体征,限制探视时间无法陪伴
7月12日下午6时许,石女士哭着对华商报记者说:“我妈妈83岁高龄,手术时打了麻醉药不确定能否苏醒,术后伤口几乎无法愈合,西安交大一附院的医生会诊后建议保守治疗。目前她住在外科重症监护室,仅能维持生命体征,医生说还可以撑一到两个月,但她在重症监护室很孤独,我和两个弟弟希望能陪在母亲身边,陪她走完最后的路。”
“没治愈的希望,我们决定放弃治疗,将母亲接出重症监护室,住这里要花五六十万元,我们也无力承担。”石女士的弟媳妇周女士说,“我们想转到普通病房,却不太容易。”根据相关规定,重症医学科应当严格限制非医务人员的探访;确需探访的应穿隔离衣,并遵循有关医院感染预防控制的规定。
在交大一附院门诊5楼的外科重症监护室门外贴着的《探视制度》明确,每天15:00-16:00家属可以在探视区等候,进行视频 通话探视,每位患者探视时间为10分钟,也可以在此段时间内和主管医生沟通。“我们希望能陪妈妈走完最后的路。”石女士弟弟屈先生说,7月8日,会诊结果出来后,他们就和院方商量,希望能将母亲转到普通病房,方便家人陪伴。“几乎每天都会缴费两三万,12日因为没有及时缴费,三种抗生素被停用了两项。”如此高昂的费用,让石女士一家无力承担。
重症监护室一名张姓医生说:“医院系统是联网的,不缴费无法从药房出药,但医院会给病人使用维持生命的基本药物,如盐水、糖水,也不会停止护理器械。”
而且,交大一附院目前还不属于医保实时结算医院,石女士母亲的十几万元医药费,要在出院后报销,这样也增加了石女士家人的负担。
“难道母亲只能在ICU孤独地撑下去,或接回家放弃治疗吗?”石女士非常不解。
根据《重症医学科建设与管理指南(试行)》规定,下列病理状态的患者应当转出重症医学科:(一)急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断治疗;(二)病情转入慢性状态;(三)病人不能从继续加强监护治疗中获益。“而我的母亲就属于已经无法从监护治疗中获益的,只能在孤独和痛苦中勉强维持生命。”石女士的这种观点,也得到几位主治医生的认同。
医院
普通病房无法接收重症患者
临终重症病人能否进入普通病房?交大一附院肝胆外科一位姓张的护士说,除非这名病人经手术治愈,就能换回普通病房恢复。
那么,石女士的母亲还要继续待在重症监护室吗?肝胆外科一名董姓医生说,普通病房内七八名护士要照顾四五十名病人,重症病人容易出现紧急情况,医护人员的人力会非常紧张。“床位紧张,此前也没有将普通床位给临终重症病人使用的先例。”这名医生说。
呼吸机是否可以带到普通病房?交大一附院肝胆外科沙姓医生介绍,病人出现紧急情况时可以使用,但在普通病房只能用无创呼吸机,石女士的母亲用的是有创呼吸机,佩戴呼吸机的患者的气道是一直打开的,为了避免感染风险,对病房环境要求非常高,所以普通病房通常无法接收重症患者。
截至昨晚8时,华商报记者发稿时,经过协调,石女士的母亲已从交大一附院转至西安高新医院呼吸科,石女士说:“医院很理解家属的临终陪伴愿望,经协调进入呼吸科监护室,我们终于可以陪伴母亲走完最后的日子了。”
编辑:雯雯