西安疾病防控中心提醒：肠道传染病进入高发期

随着夏天的到来，各种瓜果蔬菜的上市，人们饮食习惯的变化，使各种肠道传染病也进入了高发季节。西安市疾病预防控制中心监测显示，西安肠道传染病的发病主要集中在6-9月份。感染性腹泻和细菌性痢疾发病率较高，分别占肠道传染病发病总数的50%和40%左右，对群众健康危害较大，是目前需要重点防治的疾病。

孩子发烧呕吐小心中毒型痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现，临床上因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同，因此将痢疾分为急性慢性两种。急性痢疾根据症状又分为轻型，普通型，重型和中毒型4种，其潜伏期为数小时至7天，一般为1-3天；凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾，多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良，佝偻病，贫血，寄生虫等病体质较弱所致，这种类型的病儿多无高热。痢疾虽然有多种类型，对孩子生命有威胁的只有重型和中毒型，如果是在夏秋季节，孩子突然发烧，反复呕吐，面色苍白，四肢发凉，不管有无腹痛，腹泻，都要想到是中毒型痢疾的可能，应急送医院进行抢救治疗。细菌性痢疾主要通过粪口途径传播，痢疾病人和带菌者是主要传染源，治疗时主要是对症治疗，要注意水电解质的平衡。细菌性痢疾可以是自限性的，一般可以不使用抗生素，对于症状重者，可在医生指导下使用抗生素治疗，以缩短病程，减轻病情和缩短排菌期。

患感染性腹泻当心电解质紊乱感染性腹泻主要包括细菌、病毒、真菌、原虫等病原体引起的感染性腹泻，其临床表现均可有腹泻，即粪便的性状异常，可为稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便及血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。病情严重者，可因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。感染性腹泻可分为炎性腹泻和分泌性腹泻，前者多伴发热，后者则多不伴发热。它主要通过粪口途径传播，传染源是受病原体感染的人或者动物，人群普遍易感。预防时应以切断传播途径为主，同时加强对传染源的管理，采取综合性预防措施，对重点人群、集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行。治疗时主要是对症治疗及抗菌（病毒）治疗，要注意水电解质的平衡。洗净手喝开水吃熟食预防肠道传染病

对于肠道传染病的防制，主要从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手：

(一)早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗是控制肠道传染病的重要措施。

(二)切断传播途径，搞好“三管一灭”工作。即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇，养成饭前便后洗手的习惯。定期开展健康教育和爱国卫生运动，倡导洗净手，喝开水，吃熟食。从冷藏箱里拿出来的食物，最好先消毒热透，再食用。要加强锻炼，避免受凉，中暑，感冒及劳累引起的功能性腹泻。对病患污染的物品及废弃物用含氯消毒剂进行彻底消毒。

(三)保护易感人群。对霍乱、伤寒及副伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻开展特异性预防时可在专家医生的指导下进行预防性服药和接种疫苗。在肠道传染病流行季节流行区进行大面积接种疫苗时应咨询专家意见，在其指导下进行。

小儿腹泻病防治很重要儿童腹泻对于儿童这一群体来说，由于婴幼儿胃肠道功能较弱，由于喂养不当或者感染肠道病原体时极易发生腹泻。小儿腹泻是儿童时期发病率最高的疾病之一，在我国，腹泻病同样是儿童的常见病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。

城市小儿腹泻病原多为轮状病毒、致病性大肠杆菌、志贺氏和沙门氏菌。而轮状病毒是导致小儿腹泻最常见病因，轮状病毒腹泻主要发生于3岁以下婴幼儿，约有50%出现重型腹泻，

1岁以内婴儿感染时约80%为临床型，但是5岁以上人群很少发病。目前小儿轮状腹泻的防治措施主要包括:大力提倡母乳喂养；发现患儿早期隔离，及时治疗；增强小儿体质，提高抵抗力；加强卫生宣传，严格水源及食品卫生管理。目前，国内国外均已研制出用于预防和控制轮状病毒感染和流行的疫苗，已证明可以为5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻感染，尤其是重型腹泻感染提供有效的保护作用。张毅伟

诺如病毒所有人群容易感染

据西安市疾控中心多年监测结果显示，诺如病毒是西安急性感染性腹泻常见的病原体之一，占病毒性腹泻50%以上。该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

临床特征为最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。诺如病毒传染性强，所有人群均易感。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。

预防措施为注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。