宝鸡新农合补偿方案调整 慢性病补偿增至22种

近日，记者从宝鸡市卫生局了解到，为使群众得到更多实惠，日前，宝鸡市出台了《宝鸡市2014年新型农村合作医疗补偿实施方案(暂行)》(以下简称《方案》)，对新农合补偿政策进行适当调整，已于本月起执行。调整内容主要包括农村合作医疗补偿标准、14岁以下儿童的住院起付线、80岁以上老人的住院补偿比例，以及特殊慢性病补偿范围和补偿标准等。

筹资标准提高

新《方案》与原补偿方案相比，首先全面提高了农村合作医疗补偿标准。据了解，2014年全市新农合筹资标准从去年的参合居民每人每年365元调整为430元，其中个人缴费由过去的65元提高到80元，各级财政补助部分由过去的300元增加到350元。

儿童住院起付线下降

新《方案》中，14岁以下儿童在市域内三级、二级医疗机构住院起付线平均下降了50%；其中，在市三级医疗机构住院起付线按800元执行；在市二级医疗机构住院起付线按500元执行；县二级医院按300元执行。除此之外，新《方案》中还提出，80岁以上老人在市域内三级、二级医疗机构住院补偿比例增加5%。

新增10种慢性病纳入补偿

在原有12种特殊慢性病的基础上，通过组织新农合技术指导组专家调研，今年，将冠心病(心功能不全2级以上、或有陈旧性心梗的)、类风湿性关节炎(合并有大关节或3个以上小关节功能障碍的)、甲状腺功能亢进(减退)、肺源性心脏病、癫痫、慢性肾小球肾炎、血友病、脑瘫、帕金森氏综合征、耐药性肺结核10种慢性病纳入门诊特殊慢性病补偿范围，并将原本门诊治疗费用60%的补偿比例提高至80%，最高补偿为2万元。

门槛费降低

因患恶性肿瘤、尿毒症、精神病、血友病、慢性再生障碍性贫血、脑瘫、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥反应治疗、耐药性肺结核、肝硬化(失代偿期)的参合居民，一年内多次在市域内同一定点医院住院(二级及以上医院)的，只扣除一次起付线进行补偿(在宝鸡市以外各类医疗机构住院的参合患者均不予执行此规定)。

医用材料使用报销降低原《方案》中，参合患者单次住院期间，其医用材料费用累计在2000元以内的(含2000元)，全部纳入按比例补偿；2000元以上的，累计费用的60%纳入按比例补偿，其余由患者自付。新《方案》中提出，2000元以上至1万元以下的(含1万元)，累计费用的60%纳入按比例补偿，其余由患者自付；而高于1万元的，累计费用的补偿比例降低为40%，其余也由患者自付。