降糖不佳会致双眼失明？

因此，糖尿病眼病已经成为严重危害病人生活质量的并发症之一，而且有愈演愈烈之势。”  

降糖不佳会致双眼失明？（华盖供图）

案例：

43岁的的晴阿姨患糖尿病多年，几天前，她的眼前除了一片红光外什么都看不见了。医生检查发现，她是糖尿病导致眼部血管病变，进而失明。

原来，晴阿姨患糖尿病近10年，平时很少监测血糖。眼科医生介绍，由于晴阿姨长期高血糖，血液异常成分多，代谢紊乱，导致血管组织结构异常，功能失调，使眼底视网膜的血管出现病变。刚开始是视物模糊，发展到后期，眼底反复出血导致视网膜脱离，从而失明。

致糖尿病眼病患者失明的“三大杀手”

糖尿病性眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期，是糖尿病最主要的并发症之一。其中，新生血管性青光眼、骤盲白内障、视网膜脱离是威胁糖尿病患者的最严重并发症，因此被冠名为糖尿病致盲的“三大杀手”。

青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。。

糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一；其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。 糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。本病是可以预防的，控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症，即可避免走向“黑暗”。

糖尿病视网膜病变的终点是视网膜脱离。糖尿病视网膜病变可分为六期，随着糖尿病病程和病情的不断变化，糖尿病视网膜病变也逐渐加重，血糖升高是糖尿病视网膜病变发展的催化剂。 当出现局限性视网膜脱离时，在相应范围内产生了盲区——视野缺损。一旦视网膜全脱离将导致全盲。

定期检查是预防糖尿病眼病的关键

据调查显示，糖友在发病5—10年的时间里，糖尿病眼底病的发病率超过5成，不少糖友平时只注意治疗糖尿病，很少主动去检查眼底，往往错失了治疗疾病的最佳时机。

专家解释，糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤，小片出血，渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害，而且有些病人的损害是不可逆的。因此，糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到眼科就诊，尤其是发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底，发现眼部并发症并及时治疗。

另外，如果有近期食量、饮水量激增，体重和体力明显下降，糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者，确诊糖尿病、病史一年以上情况，也应尽早到眼科医院接受检查，以防糖尿病及眼科并发症的发生。

改变不良生活方式也可防糖尿病视网膜病变

糖尿病眼病导致失明分为两大类：可避免的失明和不可避的失明。可避免的失明是可以经过有效的预防和治疗措施，避免盲目的发生，而不可避免的失明是病因复杂较难治疗的眼疾。

糖尿病白内障、青光眼、角膜病等致盲眼病是可以通过有效的预防和治疗措施避免盲目发生，而视网膜退行性病变和一些严重视网膜血管性病变等致盲眼病属于较难避免的致盲因素。

改变不良生活方式可预防糖尿病视网膜病变。医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此，专家建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式：

1、注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物；

2、积极参加体育锻炼，增强体质；

3、避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕；

4、积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。

编辑：席姗