先看病后付费" 开通生命健康的"绿色通道"

秦都区在推广“先看病，后付费”诊疗服务模式工作中，做到规定动作到位，自选动作有创新，彻底改变了“先交钱，后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，为更多的患者开通了生命健康的“绿色通道”，第一时间给病患提供安全有效的治疗，减轻病人经济负担，真正让医疗改革成果惠及每一位老百姓。

先看病后付费 大病小病不忌医

“当时在陕中附院，医生说手术前先缴纳5000元押金，当时就犯了愁，后来说是在马庄卫生院就能把手术做了，与医院签定《住院治疗费用结算协议书》后可以先看病后付费。”实施胸12椎体骨折术后内固定取除术后，薛天伟住在病房，病情稳定。第一次听说“先看病后付费”的他，感觉这个新模式不但能救急，还能让他专心治病，无后顾之忧。直至出院，薛天伟拿着合疗簿在卫生院一站报销，只掏了自费部分共计320元。

在秦都区马庄卫生院，52岁的任小霞因冠心病已是第三次在这里住院。“住进来几天了没有交一分钱的住院费。新农合报销90%左右，出院时也就交200多元就行了。”不用为交住院费揪心，报销比例也很大，这让她感到很欣慰。长期以来，到大医院看病、住院，需先交上大笔住院押金，住院后，昂贵的住院费用更是让老百姓望而却步，很多老百姓小病扛着，大病拖着，病情加重了也撑着。“去年5月份我们开始试点新政策，到9月正式推广，群众的反响特别好，大病、小病，他们都能主动到医院来检查了，该住院就住院，不再有心理负担。”马庄卫生院院长陈旭峰说。

优服务低收费 创新举措暖人心

“在这儿就把病看了，根本不用往城里跑，每个礼拜还有市医院的专家来坐诊，跟城里医院没啥不一样，而且收费还便宜。”患者家属刘燕如是地说。在农村享受城里三级的医疗服务，实行的却是一级医院的收费标准。这种卫生资源向高水平看齐，收费标准向低价位靠拢的政策让秦都老百姓拍手称赞。

自去年全面推行“先看病、后付费”举措后，秦都区根据实际情况，制订了详细可操作的工作方案，做到规定动作到位，自选动作创新，使“先看病、后付费”这项举措更加全面、实在、有针对性，真正做到了‘小病不出村、大病不出镇’。秦都区依托咸阳市第一人民医院医疗资源优势，在辖区10家卫生院开展对口支援工作，咸阳市第一人民医院组建10个支援团队并选派临床科室高年资医师挂职卫生院副院长，对口支援辖区10所乡镇卫生院，进行定期坐诊、业务查房、诊疗常规、护理常规、心肺复苏和院前急救、无菌技术等方面的技术指导。“辖区的所有农民群众在家门口就能享受到高水平的医疗服务，而收费标准仍按基层卫生院的标准收取。”

互信任同尊重 医生患者获双赢

“现在真是方便啊，以前排队挂号、检查、配药，一上午还不够，现在看完病再付钱，好啊！”59岁的马庄镇宜渡村村民王大爷不停地夸赞政策好，这些都得益于“先看病后付费一站式支付”的便民服务措施。“这么一来，既可以有效解决咱们基层卫生院医务人员配备不足的问题，提高了诊疗效率，又可以有效缓解群众‘看病难、看病贵’的社会问题。”在实施“先看病，后付费”诊疗服务模式过程中，为防范患方恶意逃费现象的发生，秦都专门建立了《“先看病，后付费”诊疗服务模式患方逃费预警防范制度》，有效减少和防范患方逃费现象发生，至今未发生一起恶意逃费情况，甚至延迟缴费的现象也未曾有过。马庄卫生院的工作人员说道，“政策实施后，老百姓经济条件无论好与坏，都能得到及时治疗。与此同时，也对我们的业务能力、医疗技术提出了更高的要求，促使我们的业务能力不断加强，以便更好地为群众服务。”

据秦都区卫生局局长陈平安介绍，目前秦都区开展住院的所有卫生院、政府举办社区卫生服务机构已全面推行“先看病、后付费”诊疗服务模式。自去年实施以来，累积超过3000名患者享受到了这一政策。“老百姓的反响非常好，医院信任病人，病人也信任医院，以真心换真心，医患关系大大改善，关系融洽。”人性化的政策不仅惠及了广大患者，也极大地促进了基层医院工作的高效开展，真正实现了医院与患者的双赢。

(原标题：开通生命健康的“绿色通道”——秦都“先看病后付费”医疗服务模式侧记)