哮喘发病率儿童每年增五成 家长要做有心人

哮喘发病率，儿童每年增五成

湿疹、蛋白过敏、无病因的咳嗽……三岁内孩子易出现这些症状，可能有哮喘

第十六个“世界哮喘日”即将来临，今年主题：哮喘是可以控制的

下周二的5月6日，是第十六个“世界哮喘日”，今年的主题是：“哮喘是可以控制的”。

哮喘就像一个如影随形的影子，一旦发作，就要跟随终身。不少人被确诊为哮喘后，容易病急乱投医。

在“世界哮喘日”来临前夕，省内各医疗机构针对患者推出了不同形式的科普宣教活动，目的就是要告诉大家，只要正规治疗，哮喘是可以控制的。

哮喘发病率，儿童每年增50%

“哮喘的发病率呈现明显上升趋势，全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查，结果发现，儿童以每年50%的速度在增加。”浙江省儿童医院呼吸科主任、全国儿童哮喘协作组副组长陈志敏教授说，杭州的发病率是4.14%，在全国处于中等偏上水平。

同样的情况，在成人医院也很明显，记者从浙医二院、浙江省立同德医院等呼吸科了解到，成人中哮喘的发病率也呈现明显的上升趋势。

为什么哮喘的发病率逐年上升呢？特别是儿童的增长率达到了50%？

“增长率很快，但是和欧美等西方发达国家相比，国内的发病率还是低的。”陈志敏教授说，哮喘和工业化带来的环境污染有一定关系。

“和检查手段越来越先进也有关系，以前许多发现不了的类型，现在也能发现。”浙医二院呼吸科主任沈华浩教授，就在国内率先提出了胸闷型哮喘，即和传统的以喘息等症状相比，这类哮喘唯一的症状就是胸闷，而这类哮喘，十多年前，还没有多少人知道。

“过敏体质的人现在也越来越多了，过敏体质的人比非过敏体质的人，更容易发生哮喘。”浙医二院呼吸科张浩医生说，对于胸闷型哮喘患者，在表现上和普通的胸闷没有区别，如果没有心脏疾病、肺部疾病，又一直查不到胸闷的原因，不妨考虑是否是胸闷型哮喘，到呼吸科做一个检查，可以初步判定。

孩子3岁以内，家长要做有心人

哮喘在各个年龄段都有可能发生，不过，陈志敏教授提醒家有儿女的，在孩子3岁之前，要做一个有心人。

“绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，不过也有部分小患儿在4至5岁左右才表现出症状，但是后面这些类型的孩子，哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。”陈教授说，3岁之前，有哮喘的孩子，会出现各种症状，比如在新生儿时期，容易发生湿疹；添加辅食后，容易对一些异种蛋白的食物过敏；再长大一点，会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽等症状；如果孩子有这些症状，家长请及时带孩子到医院就诊。

“3岁之前如果就出现反复咳嗽等症状，家长及时带孩子规范性治疗，对于疾病的控制是有利的。”陈教授说，早诊早治同样适用于哮喘的防控，截至目前，哮喘还是一个世界性难题，无法根治，不过，早发现的孩子，治疗起来的效果会好许多。

不过，民间有一种说法，说孩子青春期后，哮喘就会带出，这种观点正确吗？

“有一定道理，但不完全正确。”陈教授说，大多数哮喘的孩子，青青期后，症状会得到缓解，这是因为青春期人体内的激素水平会发生变化，所以哮喘会得到缓解。但是这不代表治愈，家长还是需要长期观察。

哮喘控制好后，不要放任不管

昨天下午，浙江省立同德医院呼吸科主任许先荣刚看完门诊，其中不少患者因哮喘而长期随访。

“哮喘难以根治，还容易复发，不少患者在激素治疗控制好后，就放任不管，这种习惯要不得。”许主任说，门诊中就碰到一名患者，小时候被确诊为哮喘，治疗控制好后，就停止用药并不再关注，结果成人后，家庭装修闻到一些装修材料的气味后，再次复发。

“我们希望患者树立一种观念，哮喘就像高血压、糖尿病一样，需要终生控制。可能有的人控制效果好，可以慢慢减药，甚至停药，但是后续的长期观察检测还是不能放松。”许主任说，在民间还有一种普遍误区，觉得既然哮喘是气道炎症，发作的时候吃点抗生素消炎好了，反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。

“抗生素是无效的，必须使用激素才能治疗哮喘气道的炎症。”许主任说，滥用抗生素，不但不利于治疗，还降低人体自身的抵抗力。

正规治疗中一条很重要的原则，就是定期做肺功能检查。浙医二院的张浩医生建议：“哮喘症状得到控制后，最好每半年至一年做一次肺功能检查，主要的目的是观察气道是否出现炎症，便于及时干预控制。”

陈志敏教授提醒，部分家长会因为哮喘，对孩子的饮食诸多限制，这并不利于孩子增强自身抵抗力。他建议，家长只要限制一些特殊过敏的食物就可以了，均衡饮食和积极参加体育活动，有利于增强孩子的自我抵抗能力，提高病毒感染的防病能力，是预防哮喘发作的一条有效途径。