激素类药品不是“妖魔鬼怪”滥用才会损健康

“大夫，这个药膏到底含不含激素？含的话我就不用了”，“我是孕妇，听人说绝对不能用激素的”……这是皮肤科医生在接诊患者时，经常能听到的话语，很多患者的言谈中不仅有担忧，还有害怕。

“很多患者简直患上了‘激素恐惧症’”，河南省人民医院皮肤科主任、主任医师李振鲁感慨道，“现在很多患者前来就诊，第一句话不是询问病情状况，而是询问医生开的药有没有激素。更有甚者，因为抵触激素类药品延误了治疗。”

激素的地位不可替代

李振鲁表示，治疗疾病必须在医生指导下进行，依据病情选择适合的药物。“如果激素不能用了，或者是副作用非常严重、超过了治疗效果，那国家早就禁止其生产了。恰恰相反，激素在治疗某些疾病时效果十分突出，是不可或缺的药品。”

在内用方面，激素首要作用是救急。一些急症，例如皮肤科的急性呼吸道荨麻疹、过敏休克、喉头水肿等，必须采用激素进行治疗；有的疾病甚至需要长期使用激素治疗，例如天胞疮、红斑狼疮等。“如果不使用激素，天胞疮死亡率几乎是100%；如果使用激素，就能将死亡率压缩到17%以内。但这17%中，还有很多是由激素副作用引起的，并不是因为难以控制病情、使其恶化所致。”李振鲁说。而对于很多体内不分泌激素的人而言，也必须长期服用激素类药物来补缺。

李振鲁同时指出，由于激素类药物需要经过体内吸收代谢，所以在患者的病情只局限在身体某一部位时（不超过体表面积的10%），一般不需要内服或注射激素，只需要将激素软膏进行外部涂抹即可。“涂抹类激素药膏，在西方国家早已得到广泛认可。西方国家的激素药涵盖了很广的治疗范围，外用药除了激素外其他的很少。例如，欧美国家的抗过敏外用药基本都是激素。我国因为有许多种外用中药、中成药，所以外用激素所占比例不及西方。但外用激素是目前治疗过敏以及很多皮炎湿疹最有效的药。”

激素恐惧源于激素滥用

据悉，产生激素恐惧的重要原因，在于不少患者因滥用激素产生了副作用，产生了激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、色斑等病症。“国家对激素的管理并不严格，激素药品得来太容易了。进药店，买任何激素药膏基本都不需要处方，这助长了激素滥用！”李振鲁感慨道。

此外，有不少患者并不知道自己购买的东西里有激素，使用后发现短期内效果很好，从而导致了激素依赖。李振鲁表示，这就牵涉到违法添加激素，不少违法添加都很隐晦，消费者很难察觉，例如很多标榜特效的化妆品，以及不少美容院自己配制的所谓“特效”美容产品，甚至很多黑诊所擅自配制的药物，连标签、生产日期都没有。这些产品不是正规厂家出品、没有经过工商认证，所以很难监管。消费者也难以知道里面是什么成分，往往对方说什么就是什么，其实里面不少都含有激素。

还有一种情况是，不少并非“国药准字”的保健品、食品甚至“消字号”产品，为了达到所谓的“疗效”，非法进行超量激素添加，在不正规药店较为多见。因此，患者去药店购买相关药品时，一定要看清楚是否为“国药准字”。国家规定，有“国药准字”的才是药品，必须要在说明书上清楚标注相关成分，也只有“国药准字”的药品，才能宣传治疗效果，例如治感冒、降血压等。

“我反复给病人强调，你决定使用某种药品时，第一要看是不是‘国药准字’，如果不是‘国药准字’，还在宣传时标榜疗效、宣称治愈率的话，不管他们说得多动听，都不要用，因为里面多数有非法添加的成分。即使是正规厂家生产的保健品、即‘国食健字’批号的产品，也是不允许做任何疗效、治愈等宣传的。”李振鲁说。

李振鲁表示，患者可借助简单的手段识别激素类药品。激素类药品的名称大部分是由拉丁文引申而来，所以翻译成中文的话，其药名大多数以“松”字结尾，例如地塞米松、氟轻松、艾多松等，还有说明书中也会写这是“类固醇皮质类激素”。