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在临床上,像薛师傅这样的病人很多,他们往往运动不足,身体肥胖,而且有糖尿病家族史,像薛师傅的父亲就是糖尿病患者。另外,薛师傅的脖子和腋窝都有色素沉着,学名叫“黑棘皮病”,是胰岛素抵抗的表现。如果不加干预,他们往往经历“正常血糖—高胰岛素血症”、“血糖轻度异常—糖尿病前期”、“早期糖尿病”,最后走向“多合并症—晚期糖尿病”。
糖尿病治疗中,“早防、早治”是最能看到成效的策略。“早防”能使高危人士远离糖尿病,“早治”能让一半“准患者”逆转进程,回到正常人队伍中来。
“早治”包括三方面内容,除了端正理念、调整生活方式,还有根据患病原因和患者的个体情况进行药物治疗,可选用的降糖药物包括双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂,常用的药物有二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、吡格列酮。以薛师傅为例,就是在改变生活方式的同时,加二甲双胍降低体重,而后用胰岛素增敏剂罗格列酮继续改善糖代谢,保持血糖正常。
编辑:席姗