警惕：6类药物会使避孕药失灵

避孕药什么时候吃有效，介绍以下三种常用的避孕药的服用方法：

1、短效避孕药

主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵，阻碍子宫内膜正常生长，改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。

2、紧急避孕药

主要成分是孕激素。药物作用原理和短效避孕药基本一致。适用于40岁以下女性。主要有毓婷、诺爽、保仕婷及米非司酮片。一般是房事后72小时内服第一片，12小时后再服1片，越早服用效果越好。

3、长效避孕药

一般在月经来潮后，第五天服1片，20天以后再服1片。含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女。

还可按情况选服避孕药，各种避孕药服用的时间是：1、夫妻在一起，生活有规律，可坚持每日口服者，选服用短效口服避孕药，如口服避孕药1号、2号；从月经的第五天开始服用，每日一片，连服22天即可。

2、夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服，可选用长效口服避孕药，如复方18甲基炔诺酮，从月经的第五天服一次药，间隔20天服第二次，以后每月服一次，每次一片即可。

3、夫妻两地分居。探亲时，可服探亲避孕药，如探亲片1号等；房事前8小时服一片，再每晚服1片，直到探亲结束，次晨再服一次，它不适长期使用。

4、口服避孕药引起胃肠不适的女性，可选避孕针。

5、发现其它避孕失败，或被强奸者，可在24小时内口服事后避孕药，如乙烯雌酚50毫克，连用五天。

6类药物竟会使避孕药失灵

口服避孕药一种简单易行的避孕方法，但若在服用避孕药的同时又服用某些药物，会导致避孕失败。下面小编介绍6种不能和避孕药同吃的药物，以免干扰了避孕药的作用。

利福平：是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋漓不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

抗菌素：有人曾对38名服用避孕药时并用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行过观察，发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。

抗癫痫药：这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的妇女服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失灵。

灰黄霉素：是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风湿性关节炎的药物。这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

激素：如地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

远离避孕药后遗症

一些女性在服用避孕药后会出现后遗症，症状多先重后轻，表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1～2周发生，该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

对策：将服药时间改在晚饭后或临睡前就可缓解胃的不适；反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选雌激素含量较少的药物。

阴道出血与漏服、迟服避孕药或避孕药药效不足有关。如流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生在后半周期，则表明孕激素剂量不够。

对策：前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5～10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

月经过少或闭经个别女性因避孕药的过度抑制作用，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

对策：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

体重增加发生率仅15%左右。避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进等；雌激素水平升高引起水、钠潴留，导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢，导致体重增加。

对策：建议根据不同的情况予以分别处理。食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17-羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。

面部色素沉着一些服药时间较长的女性脸颊部可能出现蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。

对策：避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量较低的避孕药，如单纯孕激素制剂。

编辑：席姗