重阳节迎首个法定老人节 空巢老人更缺"精神层面"关注

2013年10月10日 重阳节前，您还好吗？

10月13日重阳节这一天,将迎来我国首个法定老年节。都说“养儿防老”，然而在实际生活中，因为迫于生计，儿女很难常伴老人左右。我们也很难苛责老人的子女，没能按照法律要求的那样“常回家看看”。

2013年，除了《精神卫生法》的出台让人瞩目之外，另一个法律——“老年法”草案出炉，将子女“常回家看看”写入法律也引发了人们热议。诚然，“常回家看看”是一种孝道的体现，但要用法律来约束，不免让人笑话。但是，这也从另一个角度反映出了我国老龄化问题的严重，据了解，我国目前已有1.67亿老年人，其中有一半过着“空巢”生活，出现焦虑、抑郁等心理障碍问题的更是越来越多。

值重阳节到来之际，记者采访了精神心理科和睡眠医学教授，他表示，从心理的角度来看，常回家看看入法的出发点是非常好的，因为“养老”不仅仅是让老人住好、吃好，更是要满足他们心理上的需要。

老年人心理问题隐秘难识别

50%以上有睡眠紊乱

中国人喜欢群居，上一代人几乎都是生活在一个大家庭里面的。然而，随着现代社会的发展，人们外出大城市求学、打工，父母子女两地分居，冲击了这种传统的家族式聚居。有些老年人不适应家里人不在身边，日常生活中的不安全因素增多，孤独寂寞感也会增强，久之则容易产生心理问题。“老年人的心理问题很隐秘，也更难识别，有慢性病在身的老年人更要多加注意。我们门诊里的老年病人以睡眠问题就诊的较多，50%以上的人有睡眠紊乱，可能是早期抑郁的表现。”

专家指出，中国老年人精神心理疾病的特点主要有两个，一是识别率低，二是治疗率低。很多老年人变得沉默寡言、不爱说话，子女会认为是老年人身体机能衰退所导致，其实有可能是心理问题的征兆。

老年人的问题主要分为两大类：第一类是老年人在独居的时候，出现没有疾病的心理亚健康，也就是一般的心理问题。这种情况通常不会太严重，子女只要多陪伴、多与老人沟通，让他们保持心情舒畅，一般就可以得到缓解。第二类是出现了真正的精神疾病，比如抑郁症、焦虑症、失眠等，甚至出现老年痴呆、记忆功能减退、性格、行为改变等严重影响日常生活的症状，这个时候就需要送到医院的精神科进行治疗。

两个对比判断老年人心理异常

警惕身心疾病共存

老年人出现心理问题或是精神疾病对其身体健康、日常生活的影响都非常大，那么作为子女，应该如何去发现老年人的心理异常呢？潘集阳教授表示，判断老年人心理异常可以从两个方面的“对比”来看：

（1）老年人的行为跟过去相比有无明显变化，比如过去很开朗，经常出去和朋友玩，但现在却不怎么出门了，做事情拖拖拉拉；

（2）跟周围的老年人相比，行为有无异常或怪异，做子女的要留心观察，不要将父母的异常行为认为是理所当然。

此外，很多老年人有未治愈的慢性疾病在身，潘集阳教授特别提醒，老年人的心理疾病和心理疾病容易交叉在一起，例如高血压、糖尿病等，甚至会有血管的病变，这些疾病可引起情绪障碍；但是，当高血压、糖尿病等慢性病的病人出现情绪问题的时候，除了要考虑是这些慢性病导致的，还有可能是抑郁引起的。身心疾病共发的时候，就需要多个科室合作来共同治疗，否则容易出现只治疗身体疾病，而忽略心理疾病的现象。

社会归属感缺失

应提倡医院与社区服务结合

也许很多人会纳闷，为什么外国社会父母子女分居的现象普遍，但是老年人心理问题的发生率却没有我们国家那么高呢？对此，潘集阳教授解释道，我国的社会现状不同于国外，两者的价值观差异也较大，不同国家的人看待事物的角度和认知不同，在心理层面上的感受也会不一样。

人是一种社会性的动物，需要社会归属感，在社会环境里希望有安全感和依托，社会归属感的缺失容易导致心理问题的发生。而建立良好的社会支持系统，可以减轻老年人患抑郁的几率，对人们（不仅仅是老年人）的心理健康非常重要。潘集阳教授表示，国内外在社区精神卫生服务方面都有成熟的经验值得借鉴，我国大学等专科院校应当开设社工专业，培养专业的社工人才，为社区养老事业服务。

专家最后建议，医院跟社区医疗服务中心也要结合起来，如社区医疗服务人员来医院精神心理科跟随医生查房，观摩问诊过程，学习精神疾病知识，这是一种非常不错的方式。社区医疗服务人员只有懂得辨识精神疾病，才能早期发现精神异常的病人，尤其是对子女不在身边的“空巢”老人，当他们出现精神心理问题时，能够得到及时有效的干预。

随着我国老龄化进程的加快，类似李春芳和老伴这样的空巢老人数字越来越庞大，因为子女长期不在身边，这些空巢老人的身体、心理健康已经成为一个不得不正视的问题。

从这个意义上说，已经在一些地区实施的互助养老模式可以鼓励，老年人之间通过互相帮助、慰藉，缓解晚年的孤独。当然，作为辖区成员纽带的社区，应该发挥更大的作用。重阳节来临，很多社区都组织了针对空巢老人的活动，然而，一天的热闹掩盖不了老人剩下364天的孤独。

在现阶段，社区可以发挥的作用远不止如此。社区不仅可以组织多种多样的活动，鼓励空巢老人走出家门，丰富他们的晚年生活，也可以调动社会资源，组织志愿者、社工、辖区居民等群体将对空巢老人的关爱常态化。

北京 2013年10月6日，医院工作人员逗金奶奶开心，金奶奶给工作人员做鬼脸。

10月8日，北京白纸坊街道“日间托老所”的心理咨询师（左）在与老人聊天。

北京，2013年10月8日，远征军老兵张志正老人坐在自家老房子里。

北京，2013年10月9日，李世增和他的妻子柳宝在福建省福州市鸿儒老年乐园里聊天。

南京，2013年10月11日 老教师们排队参加校园留影活动。

杭州，2013年10月11日“长寿村”老人们参加“迎重阳”聚会活动。