陕西将启动城市分级诊疗试点 设立转诊绿色通道

“小病在基层、大病上医院”， 3月7日，记者从西安交大一附院雁塔区医联体全科医师培训班开班典礼上了解到，陕西近期将启动城市医院分级诊疗试点，引导患者到基层就医，通过三级医院、二级医院、社区卫生服务中心上下联动，实现患者“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的目标。

陕西省2015年启动城市分级诊疗工作

陕西省卫生计生委、西安市卫生局通过前期调研沟通，初步确定由西安交大一附院牵头，联合雁塔区4家二级医疗机构，12家社区服务中心，共17家医疗机构组成“西安交大一附院雁塔区医联体”，并以医联体为平台，实行“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的运行机制，推动优质资源下沉基层，引导患者到基层就医再将这方面的经验和模式向陕西省其他城市推广。

“分级诊疗工作已在我国多个城市试点，它的核心是小病首诊在基层，大病上医院，但社区需要有一些让患者信任的医生，所以要促进优质医疗资源下沉，让一些临床专家，大医院大夫到社区工作或经常指导基层医生工作” 陕西省卫生计生委黄立勋副主任介绍。

据了解，陕西省卫生计生委计划2015年起在陕西省范围内启动分级诊疗工作，2016年完善相关配套政策，2017年基本建立分级诊疗制度体系。实行双向转诊绿色通道引导局民基层首诊

按照医联体的规划设置，医联体内社区服务中心主要诊治常见病、多发病；二、三级综合医院主要处理疑难复杂病和急危重症患者。此外，三级医院将负责承担二级医院、社区医院未开展的检查、检验等诊疗项目。

陕西省试点的医联体将探索在三级医院、二级医院、社区医院间实行双向转诊业务，

同时，将开通转诊绿色通道，社区医院将急危重症患者转往二级医院或三级医院，三级医院将进入恢复期的患者转向二级医院或社区医院。

“改革开放后，国家的医疗卫生事业得到很大的发展，但居民的健康、幸福指数并未提高，主要原因是基层诊断欠缺”西安交大一附院施秉银院长介绍，“一些简单的腹泻、发烧等小病可以在基层首诊化解，但很多人却要去大医院，因此要重新理顺医疗秩序，改变居民的就医理念”。

加强基层全科医生队伍培养

建立医联体，实现分级诊疗，医学人才的培养是关键，下一步，西安交大一附院将筹建陕西省全科医师培训学院，对陕西省全科医师进行培训，还将选派专家教授进驻医联体各二级医院、社区医院进行坐诊、巡讲，促进基层医院医疗技术和服务水平提升，引导患者小病去社区就医，降低就医成本。

“基层医生队伍的强大将引导居民在基层首诊，同时医生能够识别哪些病需要转诊至大医院，而未来医学模式的变化，还将以预防为主，社区医生不仅要对小区内的居民进行健康管理，还要做好健康科普教育，这才能从根本上解决看病难问题”，施秉银院长介绍。（梁锦）