武功、泾阳县级医院试点“先看病、后付费”

去年，咸阳卫生体制改革工作圆满完成了年度各项目标任务，建成市县镇村全面联网运行的新农合信息系统平台，旬邑县率先推行城乡居民新型合作医疗“一卡通”。“先看病、后付费”在武功县、泾阳县的县级医院开始试点，共有64683名患者受益。

探索组建医疗集团 各地医院之间建帮扶关系

去年，全市新农合共筹资16.8亿元，参合率达99.9%，22种重大疾病全部纳入新农合大病保障范畴，异地报销、即时“直通车”服务和技术转诊制度不断完善。特殊慢病补偿2万人次2192.4万元。咸阳建成市县镇村全面联网运行的新农合信息系统平台，旬邑县率先推行城乡居民新型合作医疗“一卡通”。

咸阳推出《咸阳市城乡居民大病保险工作的实施方案》，目前咸阳新农合大病商业保险工作已进入招标程序。实行诊次总额预付、单病种定额付费制度，支付方式改革成效明显，逐步推动形成“社区首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医新格局。

此外，咸阳还探索组建医疗集团，全面推行医疗服务县镇一体化管理。目前，各项工作取得了积极进展。泾阳县医院和市中心医院、核工业二一五医院、秦岭医院跨行政隶属关系组建医疗机构联合体并取得明显成效。礼泉县人民医院与咸阳市第一人民医院签订了一体化管理经营协议，长武县医院与咸阳市中心医院建立了卫生帮扶关系。其余11个县医院分别与江苏4家医院、市属5家三级医院建立了帮扶关系。目前全市66个中心卫生院全部与县级医院实行一体化管理。

195个乡镇卫生院推行“先看病，后付费”

2014年，咸阳除秦、渭两区外的11个县（市）均被列为国家县级公立医院综合改革试点县。县级公立医院改革已全面进入深化新阶段，资源配置、人事分配、保障机制、运行机制、药品供应、医疗服务、综合监管等方面更加完善。

建立和完善法人治理结构，设立县级公立医院理事会，实行理事会领导下的院长负责制，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权，进一步加强公立医院内部管理，破解以药养医难题。

巩固全市基层医疗机构全面推开“先看病、后付费”成果，扩大县级公立医院试点范围，全市195个乡镇卫生院全面推开，武功县、泾阳县在县级医院已开始试点。目前，共有64683名患者受益，患者和医护人员对“先住院、后付费”满意度较高。