西乡入合农民住院费报销比例达75%

三秦都市报-三秦网讯 (蒋永祥 记者 黄艳) 西乡县以深化医疗卫生体制综合改革试点县为契机，积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制和科学补偿机制，改革医保支付制度，城乡困难群众的看病难、看病贵问题得到了有效化解，基本实现了应保尽保。至目前，共支付新农合基金1.16亿元，享受补偿人次49.44万人，政策范围内住院费用报销比例达到75%。

该县合理调整新农合统筹补偿方案，统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录，建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。加强门诊与住院补偿方案的衔接，合理设置住院起付线或低费用段报销政策，控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。出台《西乡县城乡困难群众医疗救助办法（暂行）》，将城乡低收入家庭及农村精准扶贫对象纳入救助范围，推行75个单病种付费管理办法，将儿童白血病、先天性心脏病等22个病种纳入大病医保保障，建立住院患者合疗报销、大病救助、商业保险赔付“一站式”医疗救助工作机制。去年新农合大病保险已经开始核销理赔，目前已审核赔付85人次77.52万元；当前已支出医疗救助资金441万元，共救助各类困难群众1225人，城乡低保、五保对象救助比例达到70%和100%，群众因病致贫、因病返贫的问题得到有效解决。