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长期用药一旦损伤听力,往往很难恢复。因此,有针对性的预防显得尤为重要。这里要提醒大家的是,在使用某些抗生素、非甾体类抗炎药以及速尿时,一定要注意听力的变化。
抗生素可能导致的听力损害分为两种。第一种是庆大霉素、链霉素引起的听力损害。早期表现为高频听力(听尖锐声音或唱歌时高音的能力)下降,一般不易被人察觉。甚至在停药半年后,病人听力还可能减退,但不容易意识到与用药有关。另一种是新霉素、卡那霉素引起的。表现为即使停用这两种药,药物也代谢、排泄出去,由它们引起的耳部损伤却不会立即停止。使用这些药物时应严格遵医嘱,注意听力变化,发现有听力减退者,即使停用了一段时间,也应停药并到医院检查。
水杨酸和非甾体类抗炎药,是急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎的首选药物,常见的如扑热息痛、消炎痛等。其中,阿司匹林每天用6—8克时可产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。大部分人停药后48小时可逐渐恢复。因此使用时注意不要随意加量,出现头痛、耳鸣、晕眩等症状时,应立即停药并咨询医生。
呋塞米(速尿)等利尿剂用于治疗高血压、高钙血症等。此类药物在使用剂量较大时才会损伤听力。另外,利尿剂很容易通过胎盘进入胎儿体内,对其听力造成损害,孕期妇女应加以注意。如出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕、恶心等早期症状,应及时停药并到医院进行相关检查。辽宁省人民医院耳鼻喉科主任 杨丽辉