“旬阳模式”公立医院改革让群众得实惠

西部网讯（通讯员 刘冲 施楠）看病费用低了，医疗设施、服务水平提高了，这是近来来旬阳群众的共同感受。自2012年我省县级公立医院综合改革工作启动实施以来，旬阳县紧紧围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的改革目标，以破除“以药补医”为切入点，积极探索医改投入补偿机制，形成了“两升两降三加强”的“旬阳模式”，初步实现了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革目标。

坚持公益性 “两升”显成效

提升保障水平，促进公立医院公益性质的回归。为落实人员工资保障，县财政对县医院和县中医院人员工资全额预算，津贴60%预算，对疾控中心和妇幼保健院人员工资及津贴实行全额预算。医院运转费用开支、人才引进、大型设备购置、基本建设投入实行专项补助。对县级公立医院药物“零差率”销售进行全额补偿，对县镇医疗机构历史债务进行全面详细的核查，历史债务统一打包，已由县财政全额化解。经费保障水平的提升，缓解了医院的运行压力，实现了医疗机构由“重业务收入”到“重优质服务”的转型。

提升医疗服务水平，改善群众看病就医感受。按照医院“三好一满意”的工作要求，着力巩固提升创等达标成果，深化医院内涵建设，优化医疗服务流程，持续改进医疗服务质量。积极开展临床路径管理、优质护理服务和临床抗菌药物专项整治活动，以对口支援等为主要内容的县镇卫生一体化管理取得实效，促进县镇医疗机构互惠互利，协同发展；推行同级医院检验检查结果互认共享，改变群众看病就医感受。

提高惠民度 “两降”得实效

降低药品价格，最大限度惠民。自2011年11月启动县级公立医院药品“三统一”以来，全面推行国家基本药物制度药品“三统一”政策，三家公立医院临床所需的“三统一”药品全部从药品采配结算管理中心采购并实行零差率销售，直接让利患者1000余万元。医疗机构药品价格明显下降，医疗服务收入中的药品比例得到有效控制，人民群众“看病不再难、不再贵”的美好愿望逐渐变成现实。

降低医疗服务价格，减轻百姓看病压力。按照“总量控制、结构调整”，与医药价格联动，与综合改革配套政策同步的原则，通过细致测算和论证，适度合理调整医疗服务价格，下调CT、核磁共振价格20%，其他医用设备检查费和检验费下调15%，取消了取暖费和空调降温费，适度提高床位费、诊查费、手术费，严格执行调整后医疗服务价格，最大限度减轻患者负担，让群众真切感受到降低医疗服务价格带来的实惠。

打牢基础 “三加强”先行

加强医疗服务体系建设。县级公立医院改革启动后，该县提出了“县级医院优先建设，中心卫生院重点建设，边远卫生院适度建设，村卫生室规范建设”的思路，先后投资1个多亿，建成县医院综合住院大楼，扩建了中医院，加快推进县妇幼保健院迁建力度，新建了双河、赤岩、关口等卫生院综合楼，其他卫生院硬件也得到改善，投入2000余万元，添置了一批实用急需的医疗设备。

加强卫生人才队伍建设。截止目前，为县及县级以下医疗机构招收医学类本科生106人，通过定向招聘会与34名医学类本科生签订就业协议，选送38名卫技人员进行全科医生培训和转岗培训，通过“华医网”远程教育等形式开展卫生人员全员培训，有效提高医务人员业务水平。

加强医疗服务机制建设。建立完善院长负责制和任期目标责任考核制，形成了决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。全面推行全员聘用制和绩效考核制度，建立了“以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪”的岗位管理制度，突破以收支结余作为绩效分配的传统模式，实行以岗位性质、工作质量和患者满意度为核心的医院内部绩效考核制度和与之相应的收入分配制度，使医务人员工作积极性得到充分激发，责任意识、服务意识进一步增强，社会满意度不断提升。