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降糖药服用不当可致药源性贫血(华盖供图)
降糖药对糖尿病患者来说十分关键,一般来说因服用降糖药引致的贫血并不多见,然而,降糖药对患者的已从提出很高的要求,许多人需要终生服药。但口服降糖药许多时候需要控制包括服用时间服用方式在内等方面,因此,糖尿病患者对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻心,即使是少见药物不良反应也应引起重视。
其中,低血糖便是其中一个药物不良反应,因此,糖友们服药时一定要留意某些药物导致的药源性贫血。
低血糖反应是胰岛素治疗中最常见的副反应,可出现头晕、饥饿感、心慌、出冷汗、无力,严重者出现抽搐、昏迷乃至死亡。最易出现的时间是在皮下注射胰岛素后3~4小时,普通胰岛素在半夜或次日早饭前,血糖异常者应该及时处理。此外,还要警惕不自觉低血糖的发生,据报道,使用胰岛素治疗II型糖尿病时,在特定的空腹时间内测血糖,发现患者血糖很低,但没有中枢神经和肾上腺素能神经兴奋症状,故使用胰岛素时应严密监测血糖,及时加餐和减少胰岛素的用量,以免引起不良后果。
磺脲类药物可致自身免疫性溶血性贫血
个别患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖宁,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(优降糖)时可引自身免疫性溶血性贫血。患者症状轻重不一,重症患者较易发现;轻症患者网织红细胞可以正常,不易早期发现。停药后症状即可缓解。极个别患者可产生骨髓抑制,发生再生障碍性贫血。
预防:初次用药10天后查一次血常规,第一年内每3个月查一次,以后每年检查一次,以便早期发现。
编辑:席姗