高陵医改：群众看病不再难和贵

陕西传媒网-陕西日报讯（记者 秦华）“以前到不少医院看过病，像感冒这样的常见病不花一二百块还真不行。现在到社区卫生服务站打针吃药最多也就20多块，合疗补偿过后，个人只需出三五块钱，这还没去西安看病来回的路费多呢。”谈起现在享受到的医疗服务，家住高陵县东樊村新社区的雷正武感慨颇多。

雷正武所在的村里过去也有卫生室，但由于服务人口太少，好多医疗卫生服务功能就萎缩了，村民就更不爱去那看病。目前，通过对几个小村诊所整合，成立了药惠东樊社区卫生服务站，医护人员增加了，服务功能齐全了，医疗设施配套了，家门口就能把病看好了，少跑路了，钱花得少了。

雷正武经历的这些变化，是高陵县近年来的公共医疗服务改革的一个缩影。

作为全国和陕西省县级公立医院改革的试点县，西安市高陵县近年来通过加大财政投入，在全省率先施行农民免费参加新合疗，率先推进县镇一体化改革，率先建立全省首家社区卫生计生服务站，率先推行住院“零预交”……县长范九利说：“这一系列走在全省前列的医改举措，有效缓解了群众‘看病贵、看病难’的问题，初步实现了‘常见病到卫生院，大病到医院，康复回卫生院’的目标。

“我们县级医院这几年医疗服务水平的提升赢得了不少口碑，经常有别的县的群众来我们县级医院看病，一来认可这里的医疗水平，二来在这里的花销比在其他同级医院便宜。”作为高陵县医疗卫生服务改革的实践者，高陵县卫生局局长曹正乐最能体会到改革所带来的变化。

2011年5月，高陵县正式启动卫生管理县镇一体化试点工作。按照改革方案，镇卫生院将纳入县医院管理，并在人力资源、绩效考核、业务管理、后勤管理、公共卫生服务五个方面实行一体化。现如今，高陵县镇医疗机构在人员管理、基础设施、公共卫生服务能力和水平等方面得到显著提升。针对城乡统筹发展的要求，高陵又于2012年7月起开始推行镇村卫生管理一体化工作。按照建成一个农村新社区，配套一个农村社区卫生计生服务站的规划要求，高陵计划在3年内完成全县32个农村新社区卫生计生服务站的建设。

县镇、镇村卫生管理一体化的实行，彻底盘活了高陵全县的医疗资源，也让群众感受到了改革带来的实惠和方便。县镇一体化的开展，让高陵的镇卫生院业务在门诊、住院人次和业务收入上显著增长，群众住院次均费用、个人自付费用和药品费用明显下降。患者在卫生院享受到了二级医院的服务，获得了比二级医院起付线低、报销比例高出10%的合疗补偿政策，“住院零预交，出院结算”的合疗政策，极大减轻了患者的经济负担。而镇村一体化工作的开展，让社区卫生计生服务站不仅能为周边群众提供基本医疗、公共卫生、计划生育指导服务，还可根据群众需要提供上门服务，极大地方便了群众。

“今后，我们将大力推行公共卫生医疗服务一体化，通过引进和培养人才、对医疗服务机构实行精细化和标准化管理，使我县的卫生服务水平再上一个台阶，真正做到老百姓看病不再难、不再贵。”高陵县委书记杨晓东如是说道。