共同行动  预防控制狂犬病

随着经济发展，城市宠物饲养逐渐增多，被犬、猫伤害的人数也不断增加。调查表明，我国大部分地区的犬、猫免疫率低，农村地区犬只免疫率仅为10%至20%，猫则几乎没有进行过免疫，这就为狂犬病疫情的发生埋下了潜在的祸根。近年来报告的狂犬病死亡人数居全球第二位；狂犬病的流行不但严重威胁人民群众的生命安全，而且造成了严重的心理影响和沉重的经济负担。

什么是狂犬病？

狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。狂犬病是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。因此，做好预防至关重要，当被动物咬伤后只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。除此之外，重要的一点是人们必须知道怎么养犬，相关机构该怎么管理，以及一旦被猫狗抓咬后，怎么正确处理。

家养宠物的主人如何减少感染狂犬病的机会？

如果宠物带有狂犬病毒，病毒主要通过动物的唾液等分泌液而传播。为避免感染狂犬病，应该从以下几个方面注意：1.不要和宠物过分亲密,特别是不要让宠物舔及黏膜、破损的伤口等；2.减少和宠物唾液的接触；3.及时带宠物接种犬用狂犬疫苗和其他相关疫苗；4.家中主人可进行暴露前预防性接种疫苗，一旦被咬伤后，还应根据具体情况进行暴露后规范处理。

怎样保护自己、避免被犬咬伤？

不要招惹动物，尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会出于本能防护而伤人。如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。如果遇到疯狗攻击，应着重保护头面部。

预防家畜狂犬病是控制人狂犬病发生的关键

野犬、放养犬（猫）极易携带狂犬病毒，并可将其传染给家养动物。故采取捕杀野犬、严格管理家犬、及时定期免疫宠物是控制狂犬病向人传播的关键。

伤口处理和预防接种可有效地降低人狂犬病的发病率

人被可疑动物咬伤后，应立即对伤口进行处理。暴露伤口可分为三级：一级暴露（皮肤完好无损）只需用水清洗即可；二级暴露（皮肤有划痕无出血）用水清洗后24小时内开始全程接种人用狂犬疫苗；对于三级暴露（皮肤有出血）的伤口，可用3%～5%肥皂水或0.1%新洁尔灭以及清水充分加压清洗伤口至伤处泛白，对于严重咬伤者较深的伤口，应该用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，再用75%乙醇或碘酊涂擦消毒，最后注射抗狂犬病血清进行被动免疫。常用抗狂犬病人免疫球蛋白（20IU/kg）或抗狂犬病马血清（40IU/kg）。必要时联合使用干扰素，以增强保护效果。同时，应全程注射人用狂犬疫苗。

人被狂犬病病毒感染后发生狂犬病的潜伏期较长，与伤处距大脑中枢距离有关，一般需要几十天、数月或数年。故应尽早接种狂犬病疫苗进行预防。常用地鼠肾原代细胞或人二倍体传代细胞培养后制备的灭活疫苗进行预防接种。一般于伤后第1（24h之内）、3、7、14和28天分别肌注狂犬病疫苗2ml进行全程免疫，效果良好。对于三级暴露（有出血）的伤口，应联合使用抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白，并加强注射疫苗2次～3次，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天进行。接种人二倍体传代细胞培养疫苗时，少数患者可能出现局部炎症及轻度全身反应。目前，正在研制和试用狂犬病病毒糖蛋白重组疫苗和狂犬病病毒G、N亚单位疫苗等。

加强对养犬行为的管理

近年来，公安、畜牧兽医等职能部门不断加强养犬登记管理工作，组织开展了大规模养犬管理专项整治，重点对犬扰民、犬伤人和无证养犬、违规遛犬等行为进行了依法查处，大力开展捕杀野犬、疯犬行动。犬患问题在短期内得到了有效遏制，特别是北京等重点地区，养犬工作基本实现了养犬登记率、登记犬只狂犬病疫苗预防接种率、入养犬户宣传率和发现流浪犬捕捉率等4个100%；城区基本没有大型犬、烈性犬，农村地区饲养大型犬实行栓养、圈养，做到街面没有大型犬；基本解决遛犬不拴链和非法犬类交易市场、犬医院及犬用品商店超范围经营等问题；犬伤人、犬扰民现象明显减少。

预防狂犬病的关键是犬不带毒，犬不伤人，规范处置伤口及接种疫苗。

                                                                                               （陕西省疾病预防控制中心 邓勇）