西安1岁男童患先天性心脏病 能不能打疫苗引争议

　　今天，是袁先生儿子豆豆1岁生日。和其他孩子不同，豆豆只打过两次疫苗，还是一出生在医院打的，豆豆两个月时被诊断为先天性心脏病（简称先心病），从此社区医院就拒绝给孩子接种疫苗。

　　家长担心：医院不给打疫苗，娃得传染病咋办

　　袁先生说，豆豆生下来并无异常，两个月大时因感冒住院检查，在交大一附院被确诊为先心病，豆豆四个月时，袁先生带他又去了西京医院，同样被诊断为先心病（房间隔缺损；肺动脉瓣狭窄；右肺动脉开口处内径细）。在袁先生提供的西京医院的门诊病历上，7月15日医生看过豆豆的心脏B超后表示“肺动脉瓣狭窄（轻）”。

　　昨日上午，袁先生拿着豆豆的《儿童预防接种证》。上面显示，2013年8月1日、8月2日，2013年10月21日、2013年11月25日，接种证上都有登记的疫苗类型、疫苗批号、疫苗厂家还有接种单位长延堡社区卫生服务中心。“光登记了，但最终没打，是因为我们给医生说了孩子有先心病。”袁先生说，2013年11月25日那次，他将打五联疫苗的700多元都交了，但还是被拒绝。之后，他带孩子去了社区医院四五次，医生一听孩子是先心病，都表示不能打。

　　昨日，豆豆再一次因肺炎住院，袁先生说，豆豆一年内住院四次，大多因为肺炎。根据《儿童预防接种证》，孩子从出生至1岁，应接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗，而这些疫苗预防的，多是流行的传染病。“孩子身体差，免疫力就不好，不能打疫苗，万一再得个传染病咋办？”

　　社区医院：孩子要接种疫苗，必须有治愈证明

　　袁先生说，他问过多个专家教授，都说孩子的病情并不影响接种疫苗。昨日上午，袁先生拿着孩子的接种证，还有多个医院的诊断证明，再次来到长延堡社区卫生服务中心，但接种室医生仍明确表示，孩子有心脏病，不能接种，“肺动脉狭窄和房间隔缺损这两种病任何一个都不能接种疫苗，这是疫苗接种禁忌症。”

　　袁先生提出医院多个专家教授都表示可以接种时，接种医生说，有时候临床医学和预防保健是脱节的，预防保健要求更严格，谁能保证孩子接种后，一定不出现症状？

　　另一名医生表示，他们社区医院有好几个这种先心病的孩子，都没有给接种，有一个孩子直到5岁，治好病后才来补打以前的疫苗。

　　在医生提供的“告知家长（儿童免疫接种中的注意事项）”上，不宜接种疫苗的情况中，有一条是“患有严重心、肝、肾疾病和活动性结核病”。袁先生表示，豆豆的病情并没到严重的程度。但医生说，孩子肺动脉狭窄，打针时一哭，可能会出现意外。要想接种疫苗，必须等孩子治愈，拿着治愈证明或有相关专家的可接种证明并签字，才能接种。

　　疾控部门：患有重大脏器损伤不能打疫苗

　　西安交大二附院儿科教授侯伟说，肺动脉瓣狭窄和其他先心病类型相比，对孩子影响较大，但并不影响接种疫苗。一般来说，接种疫苗的禁忌是神经性疾病和急性病，比如脑瘫、癫痫或发烧、肺炎等。“孩子一哭出现意外的理论说不过去，先心病的孩子得肺炎去医院打针，也会哭。”

　　陕西省心脏病防治中心主任蔡振杰也说，房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄不影响接种疫苗。

　　但西安市疾控中心计划免疫科科长侯铁军表示，按照疫苗接种禁忌，豆豆确实不能接种疫苗。接种禁忌包括四方面：1. 严重的多元性过敏者；2. 在某种疾病的前驱期，比如出现发热、咳嗽、腹泻等症状；3.重大的脏器损伤，比如心脏病、肾脏病；先天免疫缺陷（艾滋病、淋巴癌等）；4.对疫苗制作成分有特殊反应者。侯铁军表示，在实际操作中，只要心功能不正常者，接种医生都不给打疫苗。

　　“打疫苗是医疗行为，预检医生的权利要高于临床大夫。”侯铁军说，预检医生根据孩子当时的实际情况，做出判断，是有权利拒绝接种的。“我们鼓励更多孩子接种疫苗，但这是很严肃的医疗行为，是存在风险的，万一出现接种事故，谁能承担责任？”

　　“那么孩子到底能不能打疫苗啊？”昨日，袁先生依旧很疑惑。