医院被指把患者当唐僧肉 副市长：医生为了收入

原因

过度市场化“腐蚀”了医院和医生

市社科院专家黄红云：三医院的耳鼻喉科之所以要拉人做检查，背后的原因可以想象。现在我们的医疗体系形成了“病人养医生、医生养医院、医院养药企”的循环。这是过度市场化腐蚀了医院和医生。病人认为医生的天职是救人，而医院希望病人最小的病花最多的钱，所以医患矛盾从起点就形成。但是，我们身边还有那么多好医生，比如王争艳，要相信好医生还是有的。

华中科技大学教授陈鹤：不顾职业道德，不顾一切追求经济利益不正常。这首先是制度造成的，追究个体不足的同时，还需要追究制度的不足。

医生收入和病人消费有挂钩

外籍嘉宾常青：医生的职责是把病人放在第一位，尽量用更新的知识和能力把病人治好。如果我是医生，小病大治会让我觉得对不起病人。如果这样的医生原来越多，病人该如何选择呢？另外，是否存在医生的收入和病人的消费挂钩的现象？听一个朋友讲，某医院科室的目标是开一个“亿元门诊”，如果是这样，那落实到每个医生都有指标，病人就变成了“唐僧肉”。老百姓没有那么富，希望医院能将节省病人的金钱作为职业习惯。

副市长秦军：不得不承认，医生收入和病人消费挂钩的现象确实存在。“亿元门诊”我没听说过，但科室指标确实是有的，这个问题很复杂。

医疗资源分布不均

同济医院某医生：在同济医院，医生很少有小病大治的，患者太多了，我们也想把有限的医疗资源投入到那些真正有需要的患者那里。小病大治的问题常见于患者比较少的医院、科室，医生也是为生计，不得已而为之，因为医生收入太低了。如何解决这个问题，我想不出什么好办法，要合理调配医疗资源，推动优质医疗资源向弱势地区转移。

对策

患者代表：引导更多病人去基层医院

汉阳区居民龚咏咏：听说过不少小病大治的例子，让人心不安。造成这种现象的原因主要还是利益驱使。朋友的孩子要读医学院了，都建议学热门的妇产科、内科，冷门的科室就不要去了，因为患者少，没什么钱。解决小病大治，一是要加强医生的医德考核，医德有问题的医生，直接让他失业；另外是要推动医疗资源的合理分配，引导更多的病人去基层医院就医，小病大治的问题主要发生在小医院，就是因为病人少，医生为生计，不得已而为之。

专家：提升诊断水平 培养医德

北方工业大学教授王国华：政府应加大医疗投入，加快医疗体制改革，减少医患矛盾。从全社会角度考虑，让民营和公立医院互相竞争。患者需改变大病小病总想去大医院看的心理，也能在一定程度上改变看病难。重复检查的出现可能是医生水平有限，也可能是医德的缺失。因此医院应提升医生的诊断水平，更应培养医生的医德。医生应把病人当亲人一样关爱，这才是悬壶济世、救死扶伤。

卫生部门：加强诊疗行为检查力度

市卫计委医政医管处负责人魏力：绝大部分医务工作者认真负责，但我们要重视患者的就医感受，一次不良感受就足以导致患者对医生群体不信任。医学教科书及行政管理部门规定都有诊疗规范及流程，不过度医疗和小病大治是从医者基本行为规范。今后，要加大检查力度和频次，同时在全市范围内推广国家临床治疗路径，让每一种疾病治疗都有规范样本。

客观上说，医学有复杂性，这个视频表现的耳鸣，其实是症状，而不是疾病，这种症状反映出的疾病可能很轻，甚至没有疾病，也可能很重，如鼻咽癌也会出现耳鸣症状，有些时候，医生全面的检查是在帮助患者排除病情，不能一概而论，都是无病大治。患者对绝大多数的医生仍应该保持信心。

政府：加快医改让公立医院真姓“公”

副市长秦军：正在进行医改就是为了破解这个问题，主要内容是加大公立医院的改革，突出其公益性，加大政府的投入，使公立医院的运行更规范。通过这些工作破解医疗机构和病人消费挂钩的问题。