母亲住ICU日花3万治愈无望 坚持治疗还是放弃?

　在美国生活三十多年的石女士，近日因母亲的病情回国，母亲多个脏器有疾病，手术后住进ICU（重症监护室）。因母亲年龄太大，医生会诊不建议再次进行手术。

　　在ICU每天两三万元的费用可以保持母亲一个月的生命，但每天只有10分钟的见面时间；放弃治疗回家的话，则会加速死亡。坚持痛苦并昂贵的ICU治疗，还是转入普通病房进行陪伴，石女士一家人最近陷入两难。

　　家人

　　ICU仅能维持生命体征，限制探视时间无法陪伴

　　7月12日下午6时许，石女士哭着对华商报记者说：“我妈妈83岁高龄，手术时打了麻醉药不确定能否苏醒，术后伤口几乎无法愈合，西安交大一附院的医生会诊后建议保守治疗。目前她住在外科重症监护室，仅能维持生命体征，医生说还可以撑一到两个月，但她在重症监护室很孤独，我和两个弟弟希望能陪在母亲身边，陪她走完最后的路。”

　　“没治愈的希望，我们决定放弃治疗，将母亲接出重症监护室，住这里要花五六十万元，我们也无力承担。”石女士的弟媳妇周女士说，“我们想转到普通病房，却不太容易。”根据相关规定，重症医学科应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。

　　在交大一附院门诊5楼的外科重症监护室门外贴着的《探视制度》明确，每天15：00-16：00家属可以在探视区等候，进行视频 通话探视，每位患者探视时间为10分钟，也可以在此段时间内和主管医生沟通。“我们希望能陪妈妈走完最后的路。”石女士弟弟屈先生说，7月8日，会诊结果出来后，他们就和院方商量，希望能将母亲转到普通病房，方便家人陪伴。“几乎每天都会缴费两三万，12日因为没有及时缴费，三种抗生素被停用了两项。”如此高昂的费用，让石女士一家无力承担。

　　重症监护室一名张姓医生说：“医院系统是联网的，不缴费无法从药房出药，但医院会给病人使用维持生命的基本药物，如盐水、糖水，也不会停止护理器械。”

　　而且，交大一附院目前还不属于医保实时结算医院，石女士母亲的十几万元医药费，要在出院后报销，这样也增加了石女士家人的负担。

　　“难道母亲只能在ICU孤独地撑下去，或接回家放弃治疗吗？”石女士非常不解。

　　根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》规定，下列病理状态的患者应当转出重症医学科：（一）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗；（二）病情转入慢性状态；（三）病人不能从继续加强监护治疗中获益。“而我的母亲就属于已经无法从监护治疗中获益的，只能在孤独和痛苦中勉强维持生命。”石女士的这种观点，也得到几位主治医生的认同。

　　医院

　　普通病房无法接收重症患者

　　临终重症病人能否进入普通病房？交大一附院肝胆外科一位姓张的护士说，除非这名病人经手术治愈，就能换回普通病房恢复。

　　那么，石女士的母亲还要继续待在重症监护室吗？肝胆外科一名董姓医生说，普通病房内七八名护士要照顾四五十名病人，重症病人容易出现紧急情况，医护人员的人力会非常紧张。“床位紧张，此前也没有将普通床位给临终重症病人使用的先例。”这名医生说。

　　呼吸机是否可以带到普通病房？交大一附院肝胆外科沙姓医生介绍，病人出现紧急情况时可以使用，但在普通病房只能用无创呼吸机，石女士的母亲用的是有创呼吸机，佩戴呼吸机的患者的气道是一直打开的，为了避免感染风险，对病房环境要求非常高，所以普通病房通常无法接收重症患者。

　　截至昨晚8时，华商报记者发稿时，经过协调，石女士的母亲已从交大一附院转至西安高新医院呼吸科，石女士说：“医院很理解家属的临终陪伴愿望，经协调进入呼吸科监护室，我们终于可以陪伴母亲走完最后的日子了。”

编辑：雯雯