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在人体活动范围较大的关节部位的外层,通常会包裹一层组织,这层组织便是“腱鞘”。“腱鞘炎”则是指腱鞘因为一些机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。长时间接触电子产品后,手指会用僵硬、疼痛、弹响等表现来“预警”腱鞘炎的到来。“拇指一族”在刷朋友圈或是发微博时,最好10分钟左右就休息一下,避免长时间让手部保持同一姿态。
西医观点 封闭注射治疗能解肌腱肿胀
采访专家:东南大学附属中大医院骨科副主任医师 孔翔飞
人的手指屈肌腱上有腱鞘包绕,如果患者是一位“拇指一族”,长时间接触数码产品,“过劳”的腱鞘便会出现狭窄性腱鞘炎的疾病。表现为患指局部疼痛,伸屈受限,手指无力,有的连碗都端不起来,严重的还会出现拇指弯下去伸不直,或者伸直了弯不下去,勉强伸直可发出弹响声,因此又称弹响指。但很多患者容易忽视这种疾病,只会觉得关节“别扭”,
腱鞘炎一般是中老年人好发,但因为长时间玩数码产品而引起的腱鞘炎,年轻人相对占大多数。一旦发生腱鞘炎,最重要的是改变生活习惯,不管是发微博、发短信还是打游戏,最好10分钟左右就休息一下,改变姿态。当刺痛开始时,可以旋转手腕以缓解疼痛。刺痛的部位也可以热敷,进行理疗。
当患者出现手指不能自然屈伸,需要外力才能完成屈伸时,说明腱鞘狭窄明显,肌腱肿胀严重,可予以腱鞘内封闭注射治疗,每周1次,一般不超过3次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。
比起治疗,腱鞘炎更多的是以预防为主。建议“拇指一族”在工作时要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重,手指、手腕用力不要过大。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
中医观点 采访专家:江苏省中西医结合医院骨科主任医师 周中
虽然影响生活质量,但腱鞘炎其实是一种劳损性的疾病,属于运动性炎症的范畴,多与劳累、用手过度相关,所以,注意局部的休息在治疗过程中显得非常重要。必要时可以利用小夹板固定肿胀部位,以利于炎症的消退及腱鞘和肌腱的消肿,重建滑动性。也可以使用冰敷消肿的方法,每天睡前对肿胀部位采取局部冰敷20分钟的物理治疗,擦干后再用膏药外敷到次日早晨。
如果腱鞘炎的症状比较严重,部分中医治疗方法也是不错的选择。推荐“舒筋活血汤”来熏洗浸泡肿胀部位,再结合中药外敷使用。取伸筋草30克、透骨草30克、海桐皮15克、桑枝15克、桂枝10克、花椒10克、威灵仙15克、白芷10克、川芎15克、豨莶草15克,将这些药物兑水1000毫升~1500毫升,文火熬煎,将药汁和药渣分开,开始温度较高予以蒸汽熏患处,至温度可以承受时将患指或腕部浸泡于药液内,每浸泡5分钟后将患指或腕部反复屈伸活动数5分钟,再浸泡,再活动,如此交替进行30分钟,若药液温度降低时可加热。每日2次,药渣可用纱布包后外敷局部,5天为1疗程,不愈可连续进行3个疗程,结合冰敷效果更好。
此外,中医还会使用针灸手法来治疗腱鞘炎。针法取所属经脉,以五输穴和络穴为主,局部禁忌针刺,以免损伤肌腱。同时轻柔的手法刺激和弹拨也有利于提高疼痛阈值而减轻症状。