整形博士新观点：脂肪细胞存活率都是浮云！

近些年，玻尿酸、肉毒素、胶原蛋白等微整形注射大受欢迎。与此同时，自体脂肪移植作为一项不算年轻，却只在近几年发展迅速的整形项目，也正得到越来越多爱美者青睐，成为热门整形项目之一!不过，大众对脂肪移植的了解程度依然不及微整形注射。本期人物专访，北京东方和谐医疗美容的张准博士就为大家全面解读“自体脂肪移植”。

自体脂肪移植历史很久，有吸脂的时候就有了它!

有吸脂的时候就有了自体脂肪移植这一块，只是那时候的技术还不成熟。自体脂肪移植需要事先从身体某一部位抽取脂肪，但最早的吸脂是干吸，对组织损伤比较大，出来的脂肪破坏比较厉害，可用东西已所剩无几。肿胀麻醉技术诞生后，吸脂就由干吸转变为湿吸，对周围组织损伤比较轻，加上医生取脂技术的大大进步，现在已经可以将脂肪组织完整的、破坏比较小的取出来，保留大量可用的东西。

“自体脂肪移植”?不对!准确应该是“自体软组织移植”

抽出来的一管脂肪包括脂肪颗粒、油脂、成纤维细胞、血清等，是一个综合组织，自体脂肪的移植不是纯脂肪的移植，准确应该是自体软组织移植。软组织移植的范围非常广，包括鼻子、下巴、太阳穴、脑门，需要往里加脂肪。还有一种是重要的一个，要想漂亮，光加不行，还要减，多余了、下垂了就得减脂肪。现在抽脂的脂肪可以填疤痕、胸，可以填组织凹陷的地方，还可以填屁股。

张准医生在做自体脂肪移植手术

脂肪细胞的存活率都是浮云!

脂肪移植的对象是活人，是没办法去评估存活率的，即便是动物实验也很难评估出来。脂肪移植的效果好不好，只是一个外观和机能的评估。外观饱满了，性能上、手感上、血运上都非常好，B超、磁共振之类的检查也没有看见硬块，那么这样的脂肪移植就是成功的。

虽然从外观和医学数据都可以判断脂肪移植的成败，但到底成功多少，却是没法儿进行定量分析的，因为移植进去多少细胞无法计数，所以成活多少也没法儿测定。很多人说存活率90%，这其实是不严谨、不科学的估计方法，根本无法用任何仪器测量。对于求美者来说，看效果好不好，手术是不是成功，主要看口碑、外观、体验，这些才是比较靠谱的。

移植最新鲜的脂肪才能保证最佳的效果!

鲜活细胞的移植，就是把脂肪细胞在受损最轻的情况下，第一时间就移植到需要的部位。取脂肪细胞的时候，也一定不能损伤其它组织，损伤越轻越好，尽量保持脂肪细胞原来的状态。

等待被注射的新鲜自体脂肪

脂肪细胞的干扰程度是判断脂肪移植效果好坏的一个重要指标。离心、过滤、加其它东西等都是对脂肪细胞的一种干扰。应该第一时间把最好的脂肪拿出来，不用任何离心，也不加任何外在东西，也不过滤，而是把自然分层的优质脂肪直接用于移植，整个过程一般在半小时以内，这样才能最大程度保证脂肪细胞的鲜活程度。

脂肪移植的目的是让衰老组织年轻起来!

脂肪是全身最重要的软组织之一。软组织移植到一个部位，不仅仅起到填充作用，而且也能激活衰老的组织、营养周围的细胞、纤维，产生一种直接刺激，使局部组织一下子年轻化。人年轻时，吃进去的营养会化成精微的东西，化成气血，利用率非常高，但衰老后就不一样了，营养物质很难到达面部，因为气血不够，能量也不够，所以皮肤的弹性会下降，这时就需要脂肪移植这么一种刺激。年轻最终是靠自身组织的年轻化，而不是靠外在的东西推动。

自体脂肪注射中

自体脂肪是自身的组织，第一时间填充到需要的部位，它里面的血清、生长因子就第一时间达到那个部位，促进组织的代谢，使组织变得年轻。自体脂肪移植后，不是说这个部位鼓了、成活了多少，而是使整个这块组织年轻了。我们移植的概念是使局部组织年轻化，组织变厚、弹性变好、血运变好，而不仅仅是脂肪细胞成活多少的概念。

脂肪移植比玻尿酸注射更有优势、更有前景!

玻尿酸、胶原蛋白、肉毒素等微整形注射材料属于外在的东西，只是暂时起到填充和抑制作用，可以选用，但针对性非常强，而且用不好会有副作用，例如过敏、增生、面部不自然。自体脂肪技术则比较成熟，移植后可用比微整形损伤更轻的方法注射，最大的优点就是，所有的组织注射到在组织间隙里面，用的是钝针，对组织损伤很小，而微整形用的基本都是尖针，不太准确。

张准医生面部脂肪填充案例作品

张准医生自体脂肪丰胸作品

自体脂肪比微整形更有优势、更有前景，但取脂肪的技术、移植的技术不好的话，它也是把双刃剑，对医生的要求很高，要有很好的审美、技术、知识、判断力，而且职业的操守要非常好。自体脂肪移植也有风险，技术不好损伤大，取的地方不太平，甚至严重的感染、血肿等。

采访中，张准医生始终认为：好的医生应该尽量用最小的创伤帮助求美者达到最佳的效果，而不是损伤越大越好。现在的概念是能不做手术就不做手术，能微创就微创，最高的境界是，可以不做手术就能让人有所变化。