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不孕或不育不是一种独特的疾病,它是由许多生育所必备条件受到破坏而造成的后果。尽管原因各异,但是这些原因归纳起来可能属于女方,也可能属于男方,也可能是男女双方。就女方不孕不育的因素而言,主要有以下几方面的原因:
1.排卵障碍。由于各种因素引起的卵巢功能紊乱、卵巢发育不全,其可引起卵巢功能低下,导致排卵障碍而不孕,如卵巢发炎、先天性卵巢发育异常、卵巢不完全发育,均可引起卵巢功能低下或卵巢内分泌功能障碍而不孕。
2.输卵管因素。输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起闭锁、积水与周围组织器官粘连,妨碍精子、卵子或受精卵的运行。
3.子宫因素。如子宫发育不良,子宫内膜结核,子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,子宫腔粘连或卵巢功能低下,孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良,影响受精卵的着床而导致不孕。
4.宫颈因素。宫颈狭窄、宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈粘连均可影响精子通过。宫颈糜烂,其炎性渗出物还有杀死精子的作用,宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管等。
5.阴道因素。处女膜闭锁,阴道闭锁或缺失,阴道中隔,阴道肿瘤等引起的性交障碍或性交困难;阴道炎症产生的炎性分泌物,改变了阴道生化环境,降低了精子的活力,不利于精子生存,也可降低受孕率。
6.免疫因素。如男方和女方血液中存在抗精子抗体。
7.其他。严重先天性生殖系统发育不全,性染色体异常,如特纳氏综合征,真假两性畸形,还有血型不合如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎。