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医疗资源不足,服务能力较弱,优质医生集中在大城市、大医院,很多县乡镇的百姓,大病小灾都得挤进城市大医院,找专家名医。这导致城市大医院越建越大、患者越来越多,而基层医疗卫生机构多年来发展缓慢。
昨日,省政府出台《深化县级公立医院综合改革的实施意见》(下称《意见》),期望在未来一段时间内,全方位推进县级公立医院的改革,提高县级公立医院医疗卫生服务水平,使90%左右的患者在县域内就诊。这是我省继2012年,全面启动推进县级公立医院综合改革后,又一重大举措。
>>关键词:医院设置
每个县至少一所二甲医院
《意见》提出,每个县政府要重点办好1至3所县级公立医院,每个县(区)至少有一所医院达到二级甲等水平。并重点完善县域急救服务体系,及发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重病监护、血液透析、新生儿和康复等专科建设。
各县要按县域户籍人口每千人3张病床,床位和人员编制1∶1.5的比例确定人员编制。
>>关键词:去行政化
设立县级公立医院理事会
《意见》规定,县级公立医院补偿主要由服务收费和政府补偿两个渠道构成。将县级公立医院离退休人员从医院剥离,由卫生计生行政部门管理,离退休费用由财政承担。县级综合医院人员基本工资70%以上,县中医院、妇幼保健院基本工资100%纳入财政预算。
设立县级公立医院理事会,理事长人选由组织提名,理事会选举产生。大力推进县级公立医院去行政化,院长由理事会公开选拔聘任,副院长由院长提名,理事会聘任。实行理事会领导下的院长负责制,院长全面负责医院运行管理。
>>关键词:医务人员
三至五年内全部轮训
《意见》明确,县级公立医院新进人员实行公开招聘,要求医师、护士、药师和技术人员等专业技术人员不低于编制总量的85%,护士不少于每病床0.4人。今后对符合职称晋升条件的医务人员,不再受编制岗位数量限制,实行评聘分开,可直接评职称,逐步使县级公立医院高、中、初级职称比例达到1∶2∶2。各市在三至五年内,对县级公立医院医务人员全部进行轮训。
>>关键词:工资分配
绩效工资向一线和骨干倾斜
《意见》提出,要全面实行岗位绩效工资制度。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分,原则上奖励性绩效工资占比不低于绩效工资总量的60%。
同时绩效工资的分配重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的人员倾斜,医务人员收入差距控制在3至5倍。此外,医院收支结余的30%可用于提高医务人员待遇,确保医务人员收入逐年有所增加。
>>关键词:医疗费用
提高诊疗、手术、护理等价格
《意见》特别提出要确保临床必需但用量小、市场供应短缺的药物供应。
在2012年药品价格改革的基础上,提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格,以体现医务人员技术劳务价值。记者 郝蕾 李琳
编辑:佳佳