“办公族”如何应对老花眼到来？ 专家称需矫正

37岁的蔡女士是国企领导，最近半年，她常觉眼睛酸胀、睁不开眼，看东西很疲劳，有时还伴有头疼。蔡女士总以为，自己得了青光眼或是白内障，按着这个思路，她也曾查过好几次，可视力都是1.0，眼压也很正常。找不到原因，眼睛却一直不适，蔡女士最终来到专科门诊，医生检查发现，原来她的眼睛老花了！

还不到40岁就老花，蔡女士这样的病例，在生活中日渐增多。 “办公族”如何应对老花眼的到来？记者就此采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科于志强副主任医师。

老花眼可能提前到来

老花眼有个学名——“老视”，它是一种中老年人眼睛调节作用衰老的表现。一般来说，人到45岁以后，睫状肌功能开始减退，晶状体也开始逐步脱水硬化、失去弹性，眼睛调节功能降低，通常阅读距离（33厘米）已不能在视网膜上形成清晰图像，必须把书本放远，或戴上老花镜才能阅读。于志强说，随着“办公族”长时期用电脑、伏案工作，老花眼的发生时间比以往显得更早了，临床上36、37岁左右就出现老花眼的青年人，正日渐增多。

老花眼是如何形成的？专家解释：正常眼中，远距离的物体发出平行光线，经人眼屈光系统折射后聚焦在视网膜上；而对于近距离物体发出的发散光线，人眼需要通过调节增加屈光系统的折射能力，才能聚焦于视网膜。老花眼因为没有充足的调节能力，同样距离的近处物体成像在视网膜后，需要配戴眼镜，才能将成像移向视网膜。

很多人误以为，年轻时近视眼，老了恰好与老花眼 “两相抵消”，就不用戴眼镜了。专家对此澄清：老花眼是人类一生中必经的生理过程，无论近视眼、远视眼、正视眼，都不可避免地在一定年龄段出现不同程度的老花眼。老花眼虽不需要特殊治疗，但患者还应在准确验光后，配戴合适的眼镜，适当控制阅读时间，以此来避免出现眼球酸胀、眼眶疼痛、头晕恶心等疲劳症状。

三种症状提示老花眼

老花眼虽不会对视力健康带来太大影响，但长期未矫正、未配戴合适眼镜，会对生活质量有一定程度的影响。怎样辨别自己是不是患上老花眼了呢？于志强解释，如果出现以下三种情况，就要多一个心眼了——

1、视近困难。患者会逐渐发现，往常习惯的阅读距离里看不清小字体，看远却相对清楚。此外，患者会自觉地将头后仰，或把书报拿到更远的地方，才能把字看清，所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。

2、阅读需要更强照明度。患者晚上看书会有些不适，灯光较暗更无法看清。这是因为视分辨阈升高使瞳孔散大，继而在视网膜上形成较大弥散圈，老花眼的症状由此更加明显。

3、视近无法持久。近的物体逐渐变远，患者经过努力还可以看清楚，再看近处物体时，则会有短时间模糊，这是睫状肌调节反应迟钝的表现。当睫状肌的作用接近其功能极限，并且无法坚持工作时，就会产生视觉疲劳，这便是有些老花眼患者出现眼胀、流泪、头痛、眼酸、眼痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光、头痛、头晕、恶心、烦躁等症状的原因。

于志强介绍，老花眼的诊断很简单，根据远用和近用验光结果，结合病人年龄及临床表现，便可得出诊断结论。对于任何老花眼患者来说，检测远距屈光不正，是验光的第一步。随着年龄增加，老花眼镜的度数也会不断递增，一般每五年会加深50度，老花眼的度数最多会增加到300至350度。

治疗老花眼有何途径

针对老花眼的矫正治疗，临床已有相当丰富的经验。最被患者所接受的是光学矫正，也即，通过配戴凸透镜矫正老视，其原理是：补偿晶状体调节力的不足，达到矫正老视的目的。

专家说，光学矫正里，既包括传统的单光（单焦）镜、双光（双焦）镜，也包括最近十几年才出现的渐变多焦镜。单光镜，是所有矫正方法中最简单普及的一种方法，它只适用于近用。双光镜，可为患者同时提供远、近视力，但如果在使用过程中出现远视欠矫或近视过矫的情况，配镜后就会发生中间的视力模糊，致使患者很难得到所期望的视觉质量。至于渐变多焦镜，是通过同一个镜片上不同的区域看到近、中、远距离的物体，它很好地解决了双光镜造成的中间的视力模糊问题，是迄今比较理想的矫正老视方法。

除却光学矫正，手术矫正作为一种全新技术正在逐步探索。专家表示，从手术部位来区别，可分为作用于巩膜、作用于晶状体和作用于角膜的手术。从手术目的来区别，可分为以重建调节为目的的巩膜扩张术、前睫状巩膜切开术、激光老视逆转术、可调节性人工晶体植入术，以改善症状目的的植入多焦点人工晶体、准分子激光手术、传导性角膜成形术、角膜层间植入物和飞秒激光手术等。患者如需选择手术，还应在专科医生的指导下规范进行。