预防消化道肿瘤警诱发因素 长期食辣易患食道癌

消化道是人体最复杂的、功能最多的器官。随着社会的进步，人口老龄化现象普遍，肿瘤的发病率增高已是世界关注的问题。据最新统计，肝癌、胃癌、大肠癌的发病率分别占到所有肿瘤发病率的第3、4、5位，胰腺癌、胆囊癌也有明显上升趋势。河南中医学院第一附属医院消化一区陈欣菊主任医师说：消化道肿瘤的发生与日常生活中不良的饮食习惯有很大关系，如果能在饮食上加以注意，就可以降低消化道肿瘤的发生。

食道癌

很多人长期食用过热、过辣、刺激性食物、长期饮酒，导致食道黏膜长期受到刺激，从而导致局部出现不典型增生，这就是癌前病变。还有一些人长期食用含有亚硝酸盐的食品。亚硝酸盐是一种防腐剂，也是一种公认的致癌物质。现在部分成品或半成品及腌制的食物中多含有亚硝酸盐。

胃癌

胃癌的诱发因素除了与含有防腐剂的食物、熏制食物、油炸食品、高盐饮食、吸烟、低蛋白饮食等有关外，幽门螺杆菌感染也是一大诱因。幽门螺杆菌是一种寄生在胃内能够耐受胃酸的细菌，幽门螺杆菌感染可以引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌，患有胃溃疡及有胃癌家族史的患者，一定要就医根治幽门螺杆菌。

肝癌

乙肝病毒、丙肝病毒是公认的致癌病毒，亚洲肝癌患者80%～90％为乙肝、丙肝感染者，故从婴幼儿时期预防乙肝、丙肝感染和慢性肝病患者的早期规范化治疗是预防肝癌的根本措施。另外，长期饮酒可造成慢性酒精性肝炎及肝硬化，也是导致肝癌的病因之一。

大肠癌

如果您长期患有慢性腹泻、溃疡性结肠炎，一定要及早治疗，因为研究发现，长期慢性腹泻者，大肠癌的患病率相对较高，因此，长期腹泻的病人最好还要定期复查结肠镜。

胰腺癌

抽烟和饮酒是诱发胰腺炎的一大原因，抽烟和长期饮酒者胰腺癌的发病率为正常人的三四倍。另外，有慢性胰腺炎者一定要规范治疗，且定期复查胰腺CT及肿瘤标记物。

胆囊癌

患有胆石症、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊钙化、胆汁淤积等疾病的病人一定要注意，这些疾病是诱发胆囊癌的主要原因，病人一定要注意定期复查。

警惕报警信号

消化道肿瘤起病多隐匿，早期一般无症状，极易被当成小毛病被忽视，待明显感到身体不适时再检查，多数已属晚期，再加上人们对胃镜、肠镜检查的恐惧，使食道癌、胃癌、大肠癌的早期诊断更为困难。河南中医学院第一附属医院消化一区冀爱英主任医师说，很多消化道肿瘤都是有一些早期信号的，只要注意这些早期信号，就能早期发现消化道肿瘤。

食道癌

如果经常感觉吞咽食物有哽噎感、胸骨后疼痛或闷胀不适、食管内异物感、食物通过缓慢感等，应警惕食道癌的可能。

胃癌

胃癌的早期症状主要有不明原因的食欲减退、不明原因的上腹部疼痛伴消瘦、或者不明原因贫血、不明原因大便颜色变黑等，都要警惕胃癌的可能。

肝癌

肝癌早期无症状，故有慢性肝病、肝硬化患者应每3个月到医院检查一次，检查项目包括：肝脏彩超、肝功能、乙肝或丙肝病毒定量、甲胎蛋白等。当出现以下症状时更应警惕：右胁部疼痛、腹胀、乏力、尿黄、消瘦等。

结肠癌

反复出现的中下腹部疼痛；大便频伴有下坠感；大便变细、大便带血或出现黑便；不明原因贫血、消瘦；腹部可触及包块等，是大肠癌的早期信号。

胰腺癌

胰腺癌的症状与慢性胃病相似，表现为上腹痛、胃胀，消化不良等，因超声检查受胃肠道气体影响，很难发现胰腺内病变，故胰腺癌的误诊率很高。当出现以下症状时一定要作腹部CT检查：反复的上腹部疼痛，饭后及夜间疼痛加重，疼痛向后背部放射；不明原因的胃胀，按胃病治疗效果差；不明原因的黄疸；不明原因进食减少、消瘦；突然发作急性胰腺炎。

胆囊癌

胆囊位于人体的右上腹，因此，如果经常出现右上腹疼痛伴消化不良，或者右上腹疼痛伴发热，或不明原因的黄疸，应警惕胆囊癌的可能。

多措并举 防治消化道肿瘤

肿瘤的发病率增高目前已是世界关注的问题，据最新统计，肝癌、胃癌、大肠癌的发病率分别占到所有肿瘤发病率的第3、4、5位，胰腺癌、胆囊癌也有明显上升趋势。哪些检查可以早期诊断消化道肿瘤？治疗消化道肿瘤有哪些新理念？中医在治疗消化道肿瘤有哪些优势？本报记者特别采访了省内知名的消化道肿瘤疾病专家，就大家关注的问题进行解答。

哪些检查手段让消化道肿瘤无处可藏？

河南中医学院第一附属医院消化一区冀爱英教授说，胃镜检查可以早期诊断食道癌、胃癌，对于长期饮酒、长期泛酸烧心、有胃溃疡病史特别是有食道癌或胃癌家族史者，一定要定期做胃镜检查。有慢性肝病史者，一定要每3个月作一次肝脏超声检查，每半年查一次肝脏CT或磁共振，同时检测甲胎蛋白定量。

另外，上腹部CT薄层扫描是诊断胰腺肿瘤的有效方法，肿瘤标记物CA199对胰腺癌诊断有较高价值。超声检查对胆囊疾病的诊断较为敏感，故有胆囊结石或胆囊炎者，要定期复查彩超。结肠镜检查可以检出早期大肠癌，肿瘤标记物CEA对大肠癌的诊断有一定价值。

治疗消化道肿瘤有哪些新理念？

一旦得了肿瘤，大家都认为想尽办法把肿瘤拿掉就是治愈，殊不知切掉的肿瘤只占体内肿瘤细胞的一部分，仍有一部分隐匿在体内，这一部分隐匿的肿瘤细胞只能靠你的免疫系统来清除。

河南中医学院第一附属医院消化一区陈欣菊教授提醒，传统的肿瘤治疗模式只重视肿瘤局部的治疗，一味地采用攻伐过强的手段（手术、放疗、化疗）试图达到根治，但对于体质差、年老体弱的患者，特别是肝癌的病人，此类手段只能耗伤正气、降低机体免疫，反而易导致残余病灶扩散。我们消化一病区的做法是采用微创治疗技术：导管介入术、射频消融术、微波消融术、瘤体内粒子植入术及无水酒精注射等，对不适宜手术的病人行肿瘤局部微创治疗，同样达到局部切除的效果，且最大限度地保护病人正气，同时联合中医中药内服外治，扶植正气、调整免疫，预防肿瘤复发。作到局部与全身治疗相结合、中医西医相结合、内外治法相结合、微创技术与中医中药相结合，开创肿瘤的“绿色治疗”新模式。

为什么说中医药治疗肿瘤有优势？

河南中医学院第一附属医院消化一区冀爱英教授说，中医药在治疗消化道肿瘤方面的优势主要体现在：

中医药促进手术后病人的恢复：消化道肿瘤的手术均改变了消化道固有的生理结构，手术后都存在不同程度的并发症，如食道、胃手术后的反流（纳少、胃脘痛、烧心、呕吐）；胃部手术后的“倾倒综合征”（饭后虚弱无力、心慌、出汗、虚脱）；胰腺、胆道手术后的反复感染发热；肠道手术后的长期腹泻、腹痛、粘连性肠梗阻等，再加上手术的严重创伤，很多病人走出医院门仍生活在痛苦中。在这个期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。例如，理气活淤类中药可以缓解术后的腹胀、腹痛；健脾祛湿法改善术后腹泻；健脾化痰理气法治疗术后反流；而益气补血法不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，预防感染等。

减少放化疗的不良反应：中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的乏力、汗出、食欲下降、呕吐腹泻、消瘦等症状，还可以预防和治疗白细胞减少、血小板减少、贫血等。

预防肿瘤复发或进展：肿瘤病人在完成放化疗之后或在放化疗期间，选用适宜的抗癌中药和扶正培本的中药辨证施治，对防止肿瘤复发或进展大有益处。