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“其实,民营医院在过去一直都是自行定价,报卫生行政主管部门备案,然后严格按备案价格收费的。”省卫计委规财处副处长刘伟接受记者采访时开门见山地说。这就是说,省内民营医院价格话语权早已交给他们自己。
日前,国家发改委、卫计委、人社部联合出台了放开非公立医疗机构医疗服务价格、鼓励社会办医的政策措施。民营医院将对自己的服务价格拥有自主定价权。
那么,此次强调放开民营医院医疗价格,让市场去调解,是否意味着今后民营医院医疗价格无需备案?医院有权根据市场需求,随时调整价格?这样是否会诱发“看病贵”呢?
民营医院没有涨价“空间”
刘女士抱着5岁的女儿,拿着刚取的药,准备离开西安高新医院。记者迎上前去问:“在这里看病感觉贵吗?”刘女士说,“比起公立医院,感觉还是有点贵。挂个普通号都要9元钱,今天孩子看病花了500多元,但这家医院离我们比较近,服务也还不错,一般就选择这里了。”
对于患者感觉到的看病贵,西安高新医院总经理王志峰并不认同,“我们医院的收费,和西安所有三甲医院执行的是一个标准。你想,目前我们医院顶尖技术拼不过四医大和交大附属医院,如果我们价格再比人家高,患者还能来我这里看病吗?再说,医保和新农合,对所有医院执行的是同一政策,我定价过高,人家会撤销我定点医院资格。说放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励民间资本办医,仅是出台这些政策是不可行的。”
宝鸡市高新人民医院董事长孙京华也有同感,他认为,国家出台这样的政策,表明了对民营医院发展的大力支持。但宝鸡市高新人民医院开诊仅两年时间,目前正在创牌子,提升医疗技术和服务。几年内医院都不可能提高价格,虽为民营医院,但以非营利性的模式运行,一切都是为了在百姓心目中树立起一个好口碑。
孙京华说,医院必须要靠过硬的医疗技术、良好的口碑才会吸引病人就医,在高精尖技术和人才尚不能完全和大型公立医院抗衡时,盲目上调价格,无疑自寻死路。
吸引患者的是“技术”
不久前,77岁的李阿姨突发肺部感染,在西安某公立医院抢救无望后,家人费尽心力将其送往享誉西安的西京医院。
民营医院自行定价,不排除用比公立医院更低的价格来吸引患者。这会不会对公立医院造成冲击?省妇幼保健院院长郑宏志认为,这种可能性是不存在的。患者选择医院,首先看重的是技术,国家对公立医院的投入是不计成本的,尖端技术和高素质人才几乎都在公立医院里。国家对公立医院特需医疗的服务也进一步放开,因此,民营医院只能是对我国医疗资源不足的一个补充。
在人满为患的省妇幼保健院,问到这里人这么多为何不选择人少的民营医院?准妈妈和准爸爸们直摇头:“民营医院从没想过,太不放心了。”这样的看法具有一定的代表性。
据有关部门统计,公立医院在品牌、实力和市场份额上占据绝对优势。全国公立医院和民营医院数量之比为13440比10877,大约1比1,但公立医院总诊疗人次和住院人数与民营医院相比均为9比1。
“据我们调查,西安高新医院、长安医院等一些大的民营医院,医疗服务价格并不比公立医院高,有些项目甚至还比公立医院低。”省卫计委医政处处长安海燕说。
民营医院价格仍需“透明”
“不住院一次性手术根除痔疮!”周先生被这样的广告吸引到某肛肠医院。结果手术后,天天要去医院换药打针,每天的费用都在几百元,20多天过去了还没好。医生告诉他,还需要十来天的治疗。周先生女儿说,已经花了8000多元不说,关键是人多受罪呀。看一个痔疮就要上万元,这医院也真黑!
在我国,民营医院发展10多年来,可以说鱼目混珠,一些小的民营医院利用虚假宣传诱骗患者的事时有发生。安海燕介绍,患者对民营医院投诉最多的就是价格欺诈,在社会上造成一些恶劣影响。
但过去不管怎么说,患者认为收费过高,还可以投诉,放开价格后,行政监管上会遇到一些麻烦和问题吗?
对此,省卫计委规财处副处长刘伟解释说,松绑收费后,民营医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度,通过多种方式向患者公示,保持公开透明。
刘伟介绍说,陕西省贯彻落实三部委《关于非公立医疗机构服务实行市场调节价有关问题的通知》具体实施细则,省物价局、人社厅、卫计委三家正在协商制定中。