运动是预防骨性关节炎的最好武器

一提到骨性关节炎，有的人就马上和“老气横秋”四个字联系起来，因为一般都认为它是60岁以上的人才得的病。其实不然，本周健康讲堂安医大一附院骨科副主任医师桂斌捷介绍，其实骨关节炎的早期变化在二三十岁就开始，对骨关节炎的预防应从年轻时开始。

　　关节炎患者越来越年轻

　　25岁的男青年小吕是一名IT方面的工作人员，从事此工作四五年了，近日常感觉到颈肩部疼，还头晕，到武汉市第一医院拍片发现，小吕的颈椎生理曲度变直，还有轻度的骨质增生，医生说这就是骨关节炎。

　　从近年来的临床诊断观察发现，骨关节炎患者越来越年轻，40%是55岁以下的。另据了解，几乎所有40岁以上的人身上，凡是承受重量的关节都会发生变化。“年轻化的原因主要与长期上网、久坐不动有关，常坐办公室的人就易得这个病。”桂斌捷说。当然，体重过量、外伤也易引发骨关节炎，像运动员和重体力劳动者也是这类病的高发人群，而类风湿关节炎可能与免疫系统过度活跃有关。

　　老年人群关节炎患者高达50%

　　骨关节炎又称老年性关节炎，是关节退化关节软骨被破坏所导致的退变性关节炎。60岁以上的老人发病率可高达50%， 25%的患者症状明显。患上骨关节炎，轻则腰酸背痛，走路、上下楼梯都会有刺痛感，重者需要卧床休息和手术治疗，苦不堪言。

　　以关节模型为例，桂斌捷介绍到，关节与关节之间，存在一层非常关键的软骨层，这些软骨层和软化层一起，在关节运动时起到连接、软化和缓冲的作用，减轻关节之间的直接摩擦，使得人体运动富有活力，肢体富有弹性，关节在运动中不受损伤。

　　但是，由于老年人，特别是女性绝经期后体内雌性激素水平变化较快，骨质流失加剧，非常容易发生骨质疏松，关节之间的软骨骨质流失，导致软骨韧性减弱，润滑能力下降，骨与骨之间的摩擦加剧，成为老年人腰腿痛的一个重要原因。同时，骨性关节炎往往还伴生严重的关节内骨质增生，进一步加剧疼痛。

　　桂斌捷介绍说，人体的骨质流失实际上从35岁到40岁左右就已经开始了，初期流失并不明显，人体吸收的钙质与排出的钙质大致相等，骨密度和关节的润滑度都能够保持正常，这个阶段的人体骨质较好，一般不会出现各种关节疼痛。

　　但是，到了五六十岁的时候，骨质流失加剧，关节和椎体之间的距离进一步压缩，关节窝扩大，范围加深，以至软骨峡谷底层也露了出来。这个时期就比较容易发生问题了，最明显的症状就是走个几百米就出现红肿，休息一会就好了，一走路就反复。这就是典型的关节间软骨过度磨损的表现。

　　如果说骨性关节炎导致疼痛，使老年人生活不便，那么骨性关节炎的另一个隐性危害就更加不得不防了。根据美国的一项研究，骨性关节炎患者中，老年痴呆的比例较健康老年人要高得多。虽然说老年痴呆的发病与社会、家庭也有联系，但是骨性关节炎的作用不容忽视。

　　止痛药不能乱吃

　　桂斌捷介绍，骨性关节炎的治疗发展到现在，有两个非常明显的错误方向，第一个错误来自医疗机构，为了缓解病人的疼痛，给病人开大量的止痛片，镇痛药品，认为“不疼”就是治愈了；另一个错误则来自病人，很多时候病人也会有一些错误的判断，以为不痛了病好了，就可以不管了。

　　桂斌捷提醒患者：没有经过详细的医学检查，你怎么知道病变有没有继续发展。由于关节间的软骨没有血管和神经，虽然通过止痛药暂时压制了疼痛，但是椎体之间对软骨的压迫还在继续，磨损也还在继续，骨质增生照样生长。

　　因此，老年人如果常发腰腿疼痛，甚至出现关节活动不畅等情况，一定要及时到医院进行详细检查，切勿自己根据经验乱买药，乱补钙。

　　年龄、体重、职业都是关节炎诱因

　　骨性关节炎最常见的三个因素：年龄、体重、职业。

　　首先，骨性关节炎有着非常明显的高危人群，60岁以上的老人有50%的几率受到骨性关节炎的困扰。

　　其次，体重也是很多老年人忽视的一个重要因素。经过多年的临床经验，体重超重的老人更容易发生骨性关节炎。

　　最后，某些职业也是骨性关节炎的高发人群，最明显的就是运动员，尤其是溜冰、滑雪等运动员，由于长年累月的高强度训练和比赛，关节磨损非常严重。

　　运动是预防骨性关节炎的最好武器

　　高风险病人髌骨关节最容易磨损，下蹲的时候，膝关节所承受的压力是正常情况下的6倍，骨质疏松或者年纪大的人应该尽量避免深蹲，以免加深对关节的磨损，诱发骨质疾病。居住在城市的老年人，上下楼梯频繁的话，关节的压力也会增大，很容易引发关节疾病。

　　无论如何，运动都是预防骨性关节炎的最好武器。桂斌捷提醒老年人在运动锻炼中，一定要量力而行，不要勉强自己一定要达到某一个目标，出现不适或者疲惫的时候要注意休息。过度的运动不仅起不到锻炼效果，还会对老年人脆弱的身体造成伤害。

　　除了运动，对于希望通过食疗补钙来预防、治疗骨性关节炎的患者们来说，补钙食品可供选择的也很多，海产品、豆制品、奶制品、黑芝麻都是不错的选择，海产品的钙质比较多，胶质成分丰富，对骨骼和关节很有好处。

　　□李云子 本报记者 付艳/文 郑成功/图