中老年人突然“犯糊涂” 要警惕脑卒中

　　说到脑卒中，多数人想到的是嘴歪脸斜、肢体瘫痪等症状，可事实上，脑卒中会有各种各样的“花样”，突然“犯糊涂”，也可能是其中的一种表现。

　　陈老伯虽然年过七旬，可身体一向很好，买菜做饭手脚也很麻利。有一天，他外出买菜后迷失了方向，半天没回家，家人到处寻找。找到他时，家人发现陈老伯面部表情呆板，好像变了一个人似的，连儿女都认不出来了。家人连忙送他到医院，这才发现他的左侧颈内动脉严重狭窄，头部CT显示有多发的腔隙性梗死，是典型的缺血性脑卒中。

　　对很多老年人来说，颈内动脉狭窄进展较为缓慢，其他的血管分支可以进行部分代偿，使大脑供血保持在低水平的平衡状态。因此，患者并不会出现明显的脑供血不足症状，或者仅表现为轻微的智力下降、记忆力减退，情感淡漠等。这种状况可以长时间持续，甚至数年不变，身边的家人都难以察觉。当血管因为某些刺激使狭窄程度突然加重，比如出现新鲜血栓或血压突然降低等，大脑的供血平衡就被打破。

　　值得注意的是，缓慢的动脉粥样硬化早期可以没有明显临床症状，患者本人、家人甚至医生都容易忽视。为此，医生建议如果感觉身边的老年人，特别是高血压、糖尿病、血脂异常的“三高”患者有任何“反常”行为，包括记忆力减退、情绪波动大、性格改变、失眠多梦、手脚麻木等，就要引起重视，必要时到医院及时排查。