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中国的医疗系统共有375万名员工,负责为14亿中国人提供医疗服务。在过去的10年里,他们是被抱怨最多的人群之一。
很多人认为,医务人员对“看病贵”和“看病难”的局面负有不可推卸的责任。这一切让许多医生深感屈辱。在他们看来,自己不过是不成功的医疗制度的牺牲品罢了。现有的医疗体制确实把医生逼到了一个两难的境地:如果工作量是以医疗收入作为指标,如果完不成工作量的后果不仅仅是没有奖金,还有“末位淘汰”,如果挣钱多才是有能力的好医生,那么对医生来讲,“讲良心”还真是一件奢侈的事情。医生毕竟是医疗体制下的医生,作为体制中人,医生当然得遵守规矩,即便是良心爆棚,也同样“胳膊难拧大腿”。看病者的一句轻描淡写的“医生良心坏了”,不仅于事无补,甚至多少有些不明就里的味道。
一位接受采访的医生满腹委屈地说,“你问问哪个医生愿意自己的孩子以后从医?医生和病人,究竟谁才是弱势群体。如今医闹已经成为一种职业,医生敢犯一丁点错误就会被搞得身败名裂。现在的医生都是夹着尾巴做医生,每天带着防身用具上班,每个节假日我们都在工作,非典时更是我们冒着生命危险救人,可是谁关心过医生群体的付出?全社会都是揪住我们不放。”
医生不是圣人,当然不能指望他们具备超过常人的道德水准。但医生的良心再不济,也不应该低于社会平均水平。从这个角度来看,假如只是个别医生的良心出了问题,当然可以拿良心说事儿,但假如问题和现象有着普遍性,与其说是医生的良心坏了,不如说是机制出了毛病。只有彻底的医疗体制的改革才能解决医患关系。
今年两会的《政府工作报告》提出,健全医务人员等适应行业特点的薪酬制度,为破解难题指出了方向。今后进一步推进医改,理顺医药价格,挤掉药品、设备和耗材等费用水分,还原医疗技术服务价值,使“以技养医”取代“以药养医”。
“余愿尽余之能力与判断力之所及,遵守为病家谋福之信条,并检束一切堕落及害人之败行……”希波克拉底誓言想必是每一位从医者耳熟能详甚至是倒背如流的誓词,若要这誓词不沦为空头承诺,只有让医生靠技术吃饭,拿阳光薪酬,才能唤回白大褂的魅力。