民营医院 价格松绑

4月9日，国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发通知，公布放开对非公立医疗机构的价格管制，实行价格市场调节，旨在鼓励社会办医，以增加医疗服务供给，形成多元化的就医格局。那么，政策出来后医疗界的反应如何，释放出什么样的信号，能否真正缓解看病难的问题？

“那岂不是乱套了？民营医院想怎么涨就怎么涨？”在听到国家放开对民营医院价格管制后，不少市民的第一反应是担忧涨价。

根据三部委公布的《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，各省（区、市）县级以上卫生计生部门，应在今年6月底前向社会发布本辖区内公立医疗机构名录，名录之外的所有医疗机构就为非公立医疗机构。非公立医疗机构提供的医疗服务价格实行市场调节，并可结合自身特点，向社会提供多元化的医疗服务，从而促进医疗卫生领域有序竞争和健康发展。

这一政策的出台，让社会的目光再一次聚焦到民营医院。现阶段我国民营医院在数量上与公立医院不相上下，总数之比为10877：13440，但在就诊人数方面，公立医院总诊疗人次和住院人数与民营医院相比均为9：1。这就导致了民营医院患者稀少，看病随到随看，而公立医院患者众多、一号难求，等待3小时，看病3分钟不协调局面的出现。

占全国医疗机构总数43.24%的民营医疗机构从市场份额上看，却还不到公立医院的1/10，民营医院发展面临的各种掣肘，由此可见一斑。业内人士分析，这一政策的出发点旨在通过充分发挥价格杠杆的调节作用，以引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域，满足群众多样化的医疗需求，从而形成多元化的就医格局，最终化解群众看病难、看病贵的顽疾。

那么，效果究竟如何呢？

业界遇冷：象征意义大过实际意义

国家放开民营医院价格管制，从发展方向上来说，对民营医院是个好事情，但影响有限，提升服务水平和医疗质量才是应考虑的重中之重。

“这对我们影响不大，我们是一家营利性医院，一直以来价格都是按市场走。但应该说是一个好事情，证明国家在对民营医院的发展方面鼓励和扶持的力度在加大，我们的生存空间会更好一些。”西安市高新医院办公室的负责人说。

我国医院有公立医院和非公立医院之分，非公立医疗机构的身份也有两种，营利性和非营利性。营利性民营医院早在之前就已实行市场调节价，公立医院和民营医院中的非营利性医院则并未实行市场价。而现在《通知》的公布，是国家进一步放开非营利性民营医院的医疗服务价格。在《通知》出台之前，多数民营医院除了公共卫生项目的服务费和一些医保定点项目外，其余的医疗服务价格都已放开。而这一次彻底的放开非公立医疗机构服务价格，对民营医院来说发展的信心将会更加坚定。

“如果说过去还会有些迷茫，现在我们的目标就更加明确了。那就是立足于本身，做好医疗服务，以接受患者的检阅，在口碑的树立中慢慢实现价格的市场调节。”一位民营医院的负责人说。与他有同样想法的还有西安安琪儿妇产医院的王改正主任：“国家出台这个政策，从发展方向上来说，对民营医院是个好事情，但说实话影响有限，提升服务水平和医疗质量才是我们应该考虑的重中之重。”

缘何会出现“民营医院价格松绑”在业界遇冷？

医学界的专家表示，价格松绑对民营医院触动不大原因有二：一是过去除特定项目，它们实行的已经就是市场调价，因此再次放松价格管制，对其影响不大，其象征意义大过实际意义；二是既然是实行市场调节，那么就是市场说了算。现阶段本身就举步维艰的民营医院，首先考虑的是如何吸引来患者。要想在与公立医院的竞争中取得一席地位，只有立足于自身能力的提升，得到群众认可，才能有可能发展。因此价格松绑对他们来说虽然是一个契机，但是强化自身软件、硬件方面的实力才是重点。只有自身强大了，才能利用好这一契机，使医院得以发展，否则都是空谈。

民资问鼎：有空间但不可急功近利

国家放开民营医院价格管制，事实上就是一个明确的信号，这对大量游走在民间，苦于找不到投资方向的民间资本来说，又多了一个选择。

“公立大医院的设备、医生素质都好过民营医院，而且公立医院的公信力更高，所以我还是相信公立医院。至于民营医院，感冒类的小病倒可以考虑考虑。”西安市雁塔区居民杨晓华说。

对于不少市民来说，民营医院在医疗设备、医生素质等方面与公立医院相比，还存在着不小的差距，比如心脏搭桥、肿瘤切片等大型手术民营医院根本就做不了。不仅是设备问题，还有人才问题，这都迫使民营医院目前大多专注于妇科、眼科、牙科等对资金、人才要求相对不是很高的领域。

资金缺乏、高技术人才匮乏等问题就成了民营医院比起价格更迫切需要解决的难题。怎样吸引资本投入高端医疗产业，提升医院的硬件设施，就成了民营医院需要解决的首要问题。

“从自然发展角度讲，民营资本大力进入医疗行业并不是没有可能。在全国范围内做得好的民营医院也很多，东莞东华医院、武汉亚洲心脏病医院，包括我们西安的高新医院都是其中发展比较好的。”西安安琪儿医院的王改正主任说，“目前，大多民营医院的创办者都是医生出身，熟悉行业业务，但缺点是资金有限，难以做大做强。如果能让实力雄厚的民间资本进入这个领域，实现外行人投资，内行人经营，树立起民营医院的口碑，这是需要在今后探讨的。”

“过去优秀的医疗人才、政府的扶持政策等，对我们来说都是稀缺资源。政策壁垒一个个地摆在眼前，需要考虑的问题众多，需要解决的问题也很多，这都是我们不得不考虑的问题。门可罗雀的患者、设备资金投入，运营成本开销……都是压在我们肩上的重担，这也是所有民营医院面临的难题。”西安莲湖北大医院的李院长坦言。

政府放开民营医院价格管制，事实上就是一个明确的信号，这对大量游走在民间，苦于找不到投资方向的民间资本来说，又多了一个选择。一位在汉中做房地产生意的商人就说：“原来想过投资医院，但医院的门槛太高，我又是门外汉，所以一直没有进入。现在房地产不是很景气，民营医院价格松绑又是国家鼓励民资进入的信号。所以近期会考虑投资。”

民间资本进入医疗行业，从长远来看有其积极意义，可以引入更多的竞争机制，满足不同层次人群对医疗服务的需求。社会上抱有这种想法的投资者也不在少数，但值得注意的是，投资医疗行业不能有急功近利的想法。“民间资本要想进驻医药行业，就必须做好前三年亏本，五年持平，五年后才可能逐渐盈利的心理准备。医疗不比其他行业，它是与人命打交道的行业，稍有不慎就全盘皆输，因此做医院前几年必须耐得住亏损。在医药行业寻求短期回报是不可取的，否则就只会前功尽弃！”安琪儿医院的王改正主任在谈到民资投资医疗行业时说。

百姓心态：缓解看病难比松绑重要

国家放开民营医院价格管制，主要用意就是推动社会办医、倒逼公立医院加快改革，最终缓解老百姓扎堆公立医院的看病难，看病贵现象。

“我们普通老百姓，其他的也不关注，就只希望看病方便且不要涨价就好！”家住西安市高新区的市民吴先生说。

吴先生道出了所有百姓的心声，“轻松就医、方便就医、便宜就医”是所有百姓的渴望。因此，国家对民营医院价格的松绑，老百姓显得倍加关注。

民营医院价格松绑后，是会缓解看病难还是会加剧“更难、更贵”的就医问题呢？

西安交大第二附属医院的负责人说：“民营医院本来就无法和公立医院抗衡，发展缓慢，即便价格放开也不会盲目涨价，但会激励他们更加注重提升服务质量，对缓解看病难是有积极意义的。”比如立足于给普通工薪阶层看病的西安市莲湖北大医院就表示，医院肯定不会涨价，在现有的价格水平下，在基础医疗服务方面，与公立医院还有的比，我们这里毕竟看病方便，不用排队，还有价格优势，一旦涨价，那就更没有竞争力了。

王改正主任也表示，医院的收费价格应该完全随市场而动，市场放开后，随着市场的发展，需求人群增加，自然而然会实现对价格的调整，并不需要现阶段的人为拔高。但是目前我国的医疗市场还在逐步调整中，尤其是民营医院发展缓慢，因此目前来说，涨价的可能性不大。

其实，国家放开民营医院的医疗服务价格，最主要的用意就是推动社会办医、倒逼公立医院加快改革，最终缓解目前老百姓扎堆公立医院的看病难，看病贵现象。以我国台湾地区的经验为例，台湾也曾是公立医院的天下，直到台塑大王王永庆创办了长庚医院，公立医院一支独大的状况才被打破。长庚医院作为台湾医疗市场的“一尾鲶鱼”，凭借优秀的管理模式闯出了一片天地，引发了台湾医疗市场的洗牌。在民营医院的积极竞争下，曾经占据垄断地位的台湾公立医院市场份额被不断蚕食，最终促使公立医院开始反思并进行改革，从而营造出台湾医疗服务业的高效及良性竞争的氛围。

目前，大陆的民营医院处于发展初期，还难以打破公立医院的垄断。而要让民营医院发展、壮大，就需要提供公平的政策环境给其发展的“土壤和温度”，价格松绑只是其中之一。其实民营医院面临的还有人才、资金等种种的壁垒，只有在这些壁垒被一一破除后，民营医院才能健康成长，进而撼动公立医院的垄断，让患者享受更好的医疗服务。