调查显示近七成人选医院最在乎医术

老百姓选择医院时最看重哪些因素？近日，中国青年报社会调查中心通过民意中国网和手机腾讯网联合发起的一项13288人参与的调查给出了答案。

近七成人最在乎医生水平

调查显示，67.8%的受访者最在意“医生水平高”，27.4%看重“医疗设施好”、21.4%考虑“医药价格”，之后依次为“距离近”（21.0%）、“有熟人”（15.8%）、“是不是医保定点医院”（12.3%）、“不排队”（8.9%）和“医院规模大、等级高”（4.2%）等。最终，41.7%的受访者会选择去大城市的三级医院，19.5%选择去县市区级的二级医院，还有27.6%选择去社区、乡镇等基层医院。值得注意的是，调查中68.3%的受访者不信任身边社区医院的水平，62.9%表示目前不会选择社区医院。

调查暴露五大问题

中国医院协会副秘书长庄一强对《生命时报》记者表示，该调查结果有一定参考价值，可以反映出老百姓在就医过程中存在的一些误区和目前我国医疗体制中存在的诸多问题。

首先，很多人首选医生水平高、医疗设施好、规模大、等级高的医院。然而，研究显示，85%的病人都是常见病、多发病，医生水平的高低对于诊治这类疾病没有明显技术差别，而即使医疗设施好，病情也不一定需要。因此，百姓应学会根据疾病的严重程度选择合适的医院，而不是一股脑地往大医院挤。

其次，人们在意医药价格和是不是医保定点医院，主要在于现阶段我国患者就医过程中自付比例太高，因病致贫问题仍很突出。在美国，医疗成本价比我国还高，但自付比例比我们低。想要降低我国的自付比例，需要政府加大医疗投入，发挥社会保险、商业保险的作用，并完善社会救济系统，多管齐下扶持医疗事业的发展。

第三，人们对于医院距离的考量，体现出“医疗服务半径”的概念，急诊、老年病等最好选择离家近的医院，而肿瘤等可以择期手术的疾病，不受地域限制，可以选择距离较远、但更合适的医院。

第四，找熟人帮忙才能看病，一般发生在大城市的大医院，这再次体现了老百姓看病时就高不就低的无序选择，也反映出我国优质医疗资源稀缺的现状。另外，找熟人看病会演变成给医生送红包的社会基础，不利于医患关系和谐有序。

第五，排队问题也与老百姓的就医无序有关，三甲医院人满为患，不可能不排队，只有实现分级诊疗制度，充分发挥二级医院和社区医院的价值，才能疏散大医院的压力。现阶段，大医院要通过优化流程，实施分时段就诊等措施，尽量减少患者就医等候的时间。

改革医生培养机制

对于超过一半的受访者不相信社区医院的现象，庄一强表示，当下，我国社区医院医疗水平确实有限，主要原因在于医生的培养制度不够科学。目前，我国的医学生有大专生、本科生、硕士生、博士生，教育程度参差不齐。一般来说，学历较低的医学生最终流向基层和社区医院，而学历高的流向大医院，差距自此形成。

而在美国，所有医生都要经过8年制的学习，社区医院的医生和大医院的医生在学历、能力、薪金待遇等方面差别不大，百姓自然信赖社区医院。因此，提高社区医院水平的首要任务是改革医生的培养机制。