莲湖区创新模式加强医德医风建设

　　11月12日，家住西安市莲湖区草阳村的居民介未生刚刚出院就给环西社区卫生服务中心送来了锦旗，感谢环西社区卫生服务中心全科医师赵峰、邵晓华精湛的医技和周到的服务。

　　“医者仁心。一名合格的医务工作者，不但要有精湛的医术，面对患者还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。而作为我们医药卫生管理部门，如何创新体制和机制加强医德医风建设、强化卫生监督执法，是我们长期思考并不断实践的课题。”莲湖区卫生局刘庆明局长说。

　　一面面锦旗 为医德医风建设年活动点赞

　　11月6日下午，一位老人手捧两面锦旗走进了西安市莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心。两面锦旗，一面是送给中医科副主任医师张烨雄大夫；另一面送给注射室全体护理人员。

　　送锦旗的老人是家住莲湖区甜水井的离休干部王文海。他右腿麻木，多方诊治效果不显，经西大街中心张烨雄大夫诊断为痹证，几副中药下来，症状很快减轻。在注射室输液过程中，护理人员不仅热情周到地服务，还耐心细致地为他讲解预防保健和家庭护理知识，使老人紧张的心情放松许多。这些医护人员以精湛的医术和无微不至的关怀，使老人的身心得到很快康复。

　　“医德高尚、医术精湛”，锦旗上这几个字，既是对当事医生的肯定，更是对莲湖区开展“医德医风建设年活动”的充分肯定和赞许。

　　自2014年9月开始，莲湖区卫生局组织开展为期一年的医德医风建设年活动，成立由局主要领导任组长，主管局长任副组长的领导小组，下设综合协调、宣传信息和督导检查三个工作组，由相关科室科长牵头负责。目前，医德医风建设年活动宣传动员阶段已经结束，各单位结合各自实际，制定实施方案、召开动员大会、广泛开展宣传，10月份进入组织实施阶段。卫生系统积极开展医德医风教育，召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话、开通网上投诉通道等形式多渠道听取意见；深入推行院务公开，修订完善医德医风考评办法，建立医德医风考评档案，将考评结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，进一步规范医务人员诊疗行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗服务环境，端正医德医风，着力解决在医德医风方面存在的突出问题，树立良好的行业形象，促进莲湖区医疗卫生事业持续健康发展。

　　全省首家实行医疗机构 不良行为记分管理制度

　　对于医疗机构的不良行为如何管理，对此，莲湖区卫生局依据《陕西省医疗机构不良执业行为积分管理办法（试行）》创新模式，对区域医疗机构全面实行行政与市场管理有机结合的“不良执业行为积分管控”制度，患者及家属通过区卫生局网站、查阅公共媒体等多种方式，即可了解年度内区域各医疗机构的全面执业质量既往情况，作为选择就医医院的参考。

　　在莲湖区卫生局的官方网站——莲湖卫生信息网上，就有一个“莲湖区医疗机构不良执业行为积分情况”公示表，上面详细地列举了莲湖区管辖内的社区卫生中心、医院、门诊部、卫生所、诊所等所有医疗机构的不良行为积分情况。其中西安莲湖华西医院从2013年9月1日到2014年8月31日，共计因医疗不良行为被扣分64分，公示表上显示处置结果为暂缓校验。

　　莲湖区卫生局实施的医疗机构不良执业行为积分管控内容是：将区域医疗机构可能存在的非卫技人员从业、超范围经营、过度医疗、过度检查、乱收费、虚假广告等不良行为，按严重程度划分为2、4、6、8、10分五个档次，区卫生局将根据日常监督、专项检查、群众投诉举报等查实情况，在及时纠正和依法处理其违法、不良行为的同时，以年度为单位，给该医疗机构计入相应的不良分值，并定期通过公共媒体向社会公布。

　　在对全区卫生机构建立分值档案的基础上，莲湖区卫生局将根据动态分值累积情况，实施分类、动态、重点管理。年度不良分值累积超过15分的，卫生管理部门将对其法定代表人和主要负责人进行警示约谈；年度积分超过20分或连续两年超过15分，将对该医疗机构实施暂缓校验处理；连续三年年度积分超过20分，将注销其《医疗机构执业许可证》。

　　“这是规范区域医疗机构执业行为，实现长效量化监管的一个新探索，也是维护群众健康权益的好办法。”正在区内大兴医院看病的患者王江亮老人的话，或可代表群众心声。

　　强化监督执法 实行医疗服务问题专项整治

　　针对医疗卫生服务中还存在的“过度检查、过度治疗、不合理用药、不合理收费、虚假广告”等重点问题，莲湖区从10月15日起到12月底在全区开展医疗服务突出问题专项整治活动，为辖区居民创造良好的就医环境。

　　此次专项整治工作立足于医疗机构自身，由医疗机构一把手亲自负责落实，列出问题清单、分析原因、找准症结、制定措施、彻底整改；专项整治工作由局机关、区卫生监督所全程督导，定期通报，对工作组织不力、自查自纠不到位、工作不落实的单位将重点督查，促其整改，同时与不良执业行为积分管理工作紧密联系起来，活动结束后通过媒体向社会进行公示；同时专项整治工作按照整顿与建设并举，专项整治与加强医疗机构审批和规范管理相结合、日常监督执法与开展专项整治相结合的原则，建立健全审批与监管长效机制，努力取得既解决当前突出问题又促进工作长远发展的综合效果。

　　在专项整治的基础上，莲湖区卫生局还着力从四个方面强化卫生监督执法。首先会同工商、物价、药监、公安、检察院等部门建立医疗机构监管联席会议制度，重点对医疗机构乱收费、非法医疗广告进行监管，定期通报打击非法行医工作动态，安排部署联合执法，提高监管效果；其次坚持每月开展集中打击非法行医专项行动，严厉打击非法行医和非法采供血行为，与检察、公安部门完善涉嫌非法行医案件的移交机制，将涉及犯罪的案件移交司法部门严肃处理；三是以公共场所、二次供水和学校卫生等为重点，组织开展了2014年旅游景点及周边公共场所卫生专项整治和校园及周边卫生监督专项整治月活动；四是持续深入开展公共场所卫生监督量化分级管理制度，住宿业、旅游场所、沐浴场所卫生监督量化分级实施率达到100%，美容美发场所量化分级管理率和集中空调通风系统卫生监督覆盖率均达到50%以上。

　　莲湖区卫生局通过一系列体制和机制的探索创新，实施了有效的行业监管，既维护了居民的健康权益，赢得了百姓的赞誉，也促进了莲湖区医疗卫生事业的长足发展。