医药卫生习俗——海南黎族的传统医药

　　黎医黎药是黎族人民世代相传的传统医药。它具有民族性、地域性和传统性，是黎族人民在长期与疾病斗争中反复实践积累起来的防病治病的药物，是祖国医药宝库中组成部分。黎族地区天然药材资源十分丰富，品种繁多。五指山地区现有植物药500多种，动物药200多种，矿药物100多种。黎族对这些草药资源的开发和利用，具有悠久的历史，据《崖州志》记载的草药证实，黎族民间对草药形态、性能、性味、功效、采集、加工及分类都有了比较全面的认识，特别是对毒蛇咬伤、接骨、跌打损伤、中毒、风湿、胃痛、疟疾、风痧症、瘴气、疑难杂症等的治疗方面都积累了丰富的经验。黎族民间从事黎医的人，多为自采自用，自己加工配制草药。

　　1.黎医的治疗技术

　　黎族人民在长期的生产生活实践中，对一些植物、动物的药用功效有一定的认识，并应用于临床治疗，掌握了一些治疗病症的方法和技术，积累了一些医疗经验，能够对一些常见的内科、外科等疾病进行诊断、防治和治疗等。

　　诊断方法

　　通过正确的诊断来确定病位、病因，是黎族医治病痛的重要手段之一。诊断时，主要观测和检查4种感觉器官（眼、鼻、耳、舌），4种感受（形、声、触、味），5种气味（痰、吐物、泻物、小便、血）。这些观测和检查，是以望诊、闻诊、问诊、脉诊这4种诊断方法来进行。

　　望诊：舌头、皮肤、眼球、尿、粪便、人的神态都是望诊的对象，主要是观察它们的颜色、形状等来判断疾病。如舌诊，着重于舌的颜色、舌苔和舌质，是通过与舌有关的各种疾病的特殊病症来判断疾病；尿诊则把尿液倒入干净的瓷碗中，并迅速搅拌，观察出现的泡沫形状及气味、颜色和碗底沉淀物，有的医生则取尿液一滴在自己的指甲上，通过尝尿液的味道，有何感觉，以判断疾病的类型和轻重。

　　问诊：医生用黎语有启发性地询问病人的病史，如何时得病，曾做过什么治疗，服用过什么药等等，以便进一步了解病情，从而判断病人疾病的一般性和特殊性.

　　闻诊：耳闻、鼻嗅等属于闻诊。闻诊可分为两种：听声音和嗅气味，通过听觉和嗅觉，来分辨声音和气味的正常与异常，再结合其他诊察方面所获得的资料，加以综合分析，从而得出何种病症的结论。

　　脉诊：脉诊时，一般是患者为女性，先诊右手脉后诊左手脉，男性则先诊左手脉后诊右手脉，而医生则右手触诊病人之左手脉，以左手触诊病人之右手脉。诊脉通常用的手指为食指、中指、无名指。触诊时主要注意脉向的长度、宽度、浮、沉、滑等特征。黎医认为，人体器官分布于人的左右手指尖，如脾在左手触诊，肝胆在右手触诊，肾器官可以左右两手触诊，这是黎医脉诊中的一个特点；在有关五脏六腑相关诊断等方面，黎医和中医学相仿，如五脏为阴，六腑为阳等。

　　治疗方法

　　黎医的治疗方法多种多样。内治主要服用经熬煮的草药水为主，外治则有拔火罐、火点、放血疗法、艾炙、热敷、按摩、药熏蒸疗法、药水浴、外敷法等。在药物治疗的同时，还要调整病者的起居，饮食和精神治疗，并且讲究饮食禁忌等。

　　从古至今，仍在临床实用的黎医治疗方法有：
　　火针疗法：常用布伞钢线一截，长约10～12厘米，一端磨尖，一端安上木柄，即成火针。使用时，先把尖的部分放在火炭里烤红，后蘸上蓖麻油，点火烧热，待火熄灭后，迅速点刺在治疗的部位上，此法常用于治疗瘰疠、腰腿痛症等。

　　针挑疗法：用大号缝衣针等针具，根据病症选择体表上某些部位，运用不同手法挑破其浅层皮肤或皮下纤维而达到治疗的效果。先选择病症的体表或穴位上的病理阳性反应痛点，常规消毒后，用针对准针挑点下针，其手法有浅挑、深挑、慢挑、轻挑、重挑、摇挑等。针挑方式有：点挑、散挑、环挑、排挑，一般一个针挑点反复数次，挑完后用碘酒消毒创口，此法常用于治疗疳积、腰痛、痧症、痫症、瘿瘤、痔疮等病症。

　　挑痔疗法：常用于治疗炎性外痔，轻度脱肛等病症。方法是首先在患者腰骶部寻找痔点，形似丘疹（不突起皮肤或稍微突出皮肤或帽针头大小圆形），稍带有光泽，为灰白色、棕褐或淡红色等，压不通色，确定位置后，经消毒便用缝衣大号针在定位表皮上纵向挑破0.1～0.2厘米，而后深入皮下挑，将白色纤维物挑断，一般不出血，挑完后，用2%碘酒消毒，加上胶布贴紧即可，相隔7天后再挑一次即可治愈。

　　挑疳积治疗法：一般用于小儿疳积症、消化不良症。方法是在四缝穴处挑刺并轻轻地挤出黄色粘液，再加鸡屎藤适量的粳米混合研成粉，用开水冲后内服则可愈。

　　灯花炙疗法：用灯芯草蘸蓖麻油后，直接点燃在病位或穴位上，以能听到嘶嘶响的声音效果为最好，常用来医治头痛、四肢麻木、风湿性关节肿痛等症。

　　艾炙疗法：作法是直接在皮肤上炙或淬药（生姜法、蒜瓣、生盐）炙，每次15～30分钟，常用于治疗风湿胃痛症、寒性病症，慢性病等。

　　刮痧法：用铜钱、光银或药物等在病人身体上进行刮治的一种治疗方法。取烟筒的烟水用碗装，在刮时用手指沾碗中烟水，涂在病者某些部位，右手握铜钱，从头颈、背部、四肢向下由近而远反复刮，刮的动作要求轻柔有力，以病人有胀、酸、轻度感痛为度，以皮肤出现微红为宜，它作用是散热解热、通里透表、追风活络，有调节胃脾功能的疗效，常用于痧症、外感及肠胃症等。

　　药物薰蒸疗法：用燃烧药物的烟气或煮药蒸的气熏在患处，以达到治病的一种方法 。取软筋藤、软筋叶、沈香、人发、槟榔渣等药物一起烧后，用其产生的烟气在患处熏，同时用被毯覆盖患者，此法常用治疗外伤性，如骨折、扭伤等。还有一种是用生姜、大枫艾叶、土紫荆、五指树叶、东风桔叶等，做法同上述，用来治疗伤风感冒、周身关节酸痛等，患者以出汗效果最好。

　　药物熏洗疗法：用大枫艾、舒筋藤、红葱、沙姜、老姜、两面针叶、透骨草等药物熬煮后，熏蒸在患处，待药液温度低到适宜时再行沐浴。此法常用于治疗腰脚痛、风湿性关节痛、外伤性肢节扭伤等。

　　敷贴疗法：用几种草药捣烂，直接敷在病人痛点或穴位，通过药物的刺激，调节人体气血运行，以达到治病的目的。

　　佩药疗法：选用药物挂在病人某些部位，达到防病治病目的的一种外治方法。将无伞叶、猴子当叶、飞鼠、两面针叶、熊毛等药物混合研成药粉，后装入小布袋，佩挂在某些部位，可防病治病，使人健康以及避孕等效果。

　　内服法：通过审察病因、病症确定治法，然后选用黎医常用内服药组方剂、单方、或数种味药，熬煮内服。其功效有运气、行血、散结、消滞、祛瘀、活血等，也有清热解毒、止痛等等。此法可用于医治各种病痛。

　　酒疗法：采用中草药单味或数种药及动物药来泡酒，后通过喝适量的药酒以达到防病治病的方法。如蛇酒，取活毒蛇若干条，把线扎紧它的肛门就直接把活毒蛇放入酒坛里立即密封，待浸泡至酒色变黄即可开坛饮用，还有用动物骨节浸泡酒， 治疗风湿病、节肢麻木疼痛等症，常饮此药酒，可达祛风、追风等功效。

　　拔罐疗法：此法有火罐法、水罐法、油罐法、药罐法等。工具多用水牛角、黄牛角、羊角、鹿角等，具体做法是将点燃的火放入角洞里，迅速倒扣在病人的痛点部位、穴位上，到一定时间才取出，即可达到止痛、活血、祛风、除湿、拔毒等作用。此法可治疗感冒、哮喘、风湿性腰腿痛、肩周炎等。

　　药熨疗法：此法有两种，一为药熨疗法，选用有芳香、止痛祛风、消肿的中草药如山茶叶、山姜叶、土京、散血丹叶、夜来香等数种捣烂后，搁于火灶里煨热，后取出在人体的脐部位反复来回数次熨即可；二为热开水疗法，用毛巾放入热开水里，取出拧干在病人疼痛部位反复数次熨即可。此法对治疗风湿性关节痛、痹症有一定疗效。

　　食物疗法：根据季节与病症的情况，选择食物、药物调配制成食品，吃后以达到防病治病的或调补强身的目的。黎医传统食疗有直接吃水果、蔬菜、禽兽、水产类的药物，或加工为药粥、药汤、菜肴食用，比较注意食物的相克和禁忌。此法广泛应用于各科病症及各种虚症的调补作用，还有药垫疗法、药枕疗法、浴足疗法等。

　　对毒蛇咬伤的即时处理

　　毒蛇咬伤事件多发生在野外或深山老林里，即时处理的方法是根据野外或深山老林的条件，患者自己或同伴可以即时采用的办法。一般按下列步骤进行：

　　（1）绑扎处理：凡被毒蛇咬伤后，千万不要惊惶失措或麻痹大意，应用绳索（裤带、衣布条、毛巾、藤蔓等）作捆扎处理，可大大减少或免除中毒的危险。捆扎的部位原则上是捆在伤口上部2～3寸处，但尚须根据受伤的部位和时间来决定。如咬伤四肢末端1分钟内，在脚趾或手指的部位捆扎一度；如超过数分钟，则应在小腿或臂的下部再加捆一度。咬伤足背或手背1分钟内，在小腿或前臂下部捆扎一度；如超过数分钟，则应在小腿或前臂中部加捆一度。咬伤小腿或前臂的中部数分钟内，在小腿或前臂的上下部各捆扎一度，（先捆上度后捆下度）；如超过数分钟，则应在大腿或上臂的下部再加捆一
编辑:秦人